血清KL-6、CXCL13及其连续变化对于间质性肺疾病患者预后的临床价值评估

发布时间：2023-03-03 17:53

　　研究背景与目的:间质性肺疾病(ILD)是一种致死性疾病,有较高的发病率及死亡率,预后差。特发性肺纤维化(IPF)和结缔组织相关间质性肺疾病(CTD-ILD)是ILD常见的两种类型。本研究旨在通过血清生物标志物(KL-6、CXCL13)及其连续变化来评估这两种疾病的预后和转归,以求探索一种无创且无辐射的疾病管理方法。方法:纳入四川省人民医院2016年9月到2019年6月确诊为IPF及CTD-ILD的患者,每3个月随访一次,收集患者人口学资料及是否治疗、6分钟步行实验、mMRC呼吸困难评分、肺功能;同时采用化学发光酶免疫检测法和酶联免疫吸附法检测外周血血清涎液化糖链抗原-6(KL-6)和B淋巴细胞趋化因子(CXCL13)的浓度及其连续变化,并与肺功能、6MWD、mMRC评分行相关性分析。采用受试者工作特性(ROC)曲线,计算血清生物标志物及肺功能对疾病预后评估的曲线下面积(AUC),并通过约登指数计算截断值。结果:1、生物标志物及连续变化对IPF患者预后的评估(1)共纳入IPF患者63人,根据患者预后进行分组,疾病进展组23人,疾病稳定组40人,收集其基线水平、3、6月实验室指标。基线水平...

【文章页数】：64 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
第一部分 前言
第二部分 材料和方法
    2.1 研究对象及标准
        2.1.1 研究对象
        2.1.2 样本量计算
        2.1.3 IPF入组标准及排除标准
        2.1.4 CTD-ILD的纳入标准及排除标准
        2.1.5 疾病不良预后及治疗的的定义
    2.2 研究内容与方法
        2.2.1 资料的收集
        2.2.2 血清KL-6及CXCL13 的检测
        2.2.3 肺功能测试
        2.2.4 高分辨CT(HRCT)测量
        2.2.5 6分钟步行实验的测量
        2.2.6 mMRC呼吸困难评分
    2.3 统计方法
    2.4 技术路线图
第三部分 结果
    3.1 IPF 研究人群一般资料
    3.2 IPF患者疾病进展组与疾病稳定组研究结果
        3.2.1 疾病进展组与稳定组随访6个月相关指标比较
        3.2.2 第6 个月时生物标志物对IPF患者预后的效能评估
        3.2.3 第6 个月时生物标志物与肺功能、6MWD之间的相关性
        3.2.4 生物标志物及肺功能差值在两组间的差异性研究
        3.2.5 第6 个月时生物标志物差值与肺功能差值之间的相关性研究
    3.3 IPF患者治疗组与未治疗组的差异性研究
        3.3.1 随访6个月治疗组与未治疗组各指标组间的差异性研究
        3.3.2 IPF治疗组在治疗前后各指标有无差异
    3.4 CTD-ILD研究人群一般资料
    3.5 CTD-ILD患者疾病进展组与稳定组的差异性研究
        3.5.1 CTD-ILD随访6个月时各指标组间的差异性研究
        3.5.2 生物标志物、肺功能对CTD-ILD预后的评估价值
        3.5.3 第6个月血清生物标志物对CTD-ILD预后的效能评估
        3.5.4 CTD-ILD第6个月时生物标志物与肺功能之间的相关性
        3.5.5 各临床指标的连续变化在CTD-ILD组间的差异性研究
        3.5.6 6个月内ΔKL-6、ΔCXCL13与ΔFVC%、ΔDLCO%的相关性
讨论
结论
参考文献
文献综述
    参考文献
攻读学位期间的研究成果
致谢



本文编号：3752835