双支气管舒张剂在慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗中的应用进展

发布时间：2023-03-29 03:06

　　慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统的常见病、多发病。长效支气管舒张剂是COPD稳定期治疗的基础药物。单一长效支气管舒张剂已经在临床上使用且取得了满意的疗效,但仍约有一半的患者呼吸困难症状并没有得到很好的改善。已有大量的临床证据表明,双支气管舒张剂的疗效优于单一长效支气管舒张剂,甚至优于吸入性糖皮质激素联合长效β₂受体激动剂。本文就双支气管舒张剂联合使用的药理基础、协同机制、临床研究和临床应用等进行综述。

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【文章目录】：
一、LAMA的作用机制
二、LABA的作用机制
三、LABA/LAMA的协同作用机制
    1.交感神经和副交感神经的支气管舒张作用旁路相互独立
    2. β2受体与M受体在大、小气道中的分布不同
    3. β2受体与M受体之间存在相互协同增效作用
        (1)M3受体对β2受体的影响:
        (2)M2受体对β2受体的影响:
        (3)β2受体对M3受体的影响:
四、LABA/LAMA的临床应用研究
    1. LABA/LAMA与单一LAMA或LABA的比较
    2. LABA/LAMA与ICS/LABA的比较
    3.不同LABA/LAMA 之间的比较
五、LABA/LAMA的临床应用建议
六、总结与展望



本文编号：3773864