血瘀型AECOPD患者血浆D-二聚体、CRP、PCT的变化及血府逐瘀汤的临床疗效观察

发布时间：2017-05-20 00:14

  本文关键词：血瘀型AECOPD患者血浆D-二聚体、CRP、PCT的变化及血府逐瘀汤的临床疗效观察，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease,AECOPD)血瘀型患者血浆D-二聚体、CRP.PCT的变化特点；观察血府逐瘀汤在常规西医治疗基础上对血瘀型AECOPD患者血浆D-二聚体、CRP.PCT的临床疗效。 方法：根据病例纳入标准收集2011年2月至2012年2月在我科住院的血瘀型AECOPD患者60例,按就诊先后顺序随机分为治疗组(血府逐瘀汤+西药治疗组)30例和对照组(单纯西药治疗组)30例。两组患者均给予控制性氧疗、抗感染、解痉、化痰、平喘等常规西医治疗,治疗组加用血府逐瘀汤,疗程10天。所有患者分别于治疗前、治疗第11天分别进行临床症状、体征评价和肺功能(FEV1%、FEV1/FVC).血气分析、D-二聚体、CRP.PCT检测,所有数据均应用统计软件SPSS17.0进行统计学分析。 结果：1.60例患者治疗前D-二聚体与FEV1%呈负相关(r=-0.258,P0.05)、与PO2呈负相关(r=-0.275,P0.05)、与PCO2呈正相关(r=0.257,P0.05)； CRP与FEV1%呈负相关(r=-0.314,P0.05)、与PO2呈负相关(r=-0.435,P0.01)、与PCO2呈正相关(r=0.442, P0.05)； PCT与FEV1%的关系呈负相关(r=-0.287,P0.05)、与PO2呈负相关(r=-0.270,P0.05)、与PCO2呈正相关(r=0.269,P0.05)。治疗后FEV1%、 P02升高(P0.01),D-二聚体、CRP、PCT均下降(P0.01)。 2.治疗后治疗组D-二聚体显著下降(PO.05),对照组虽有下降,但无统计学意义(P0.05)；两组PCT均下降,治疗组更为明显(P0.05)；两组CRP均明显下降,但两组之间下降程度无统计学差异(P0.05)。 3.治疗后两组FEV1%升高,治疗组更明显(P0.01),两组FEV1/FVC均有上升,但两组之间差异不明显(P0.05)；两组PO2均有提高,治疗组提高程度更为明显(P0.05),两组PCO2较治疗前有所降低,无统计学差异(P0.05)。 4.两组间总体疗效相比,治疗组优于对照组。治疗组咳、痰、喘、舌质唇面爪甲紫暗、脉象改善均优于对照组(P0.05),肺部哮鸣音改变尚与对照组无统计学差异(P0.05)。 5.两组治疗过程中未出现严重的不良反应。 结论：1.D-二聚体、CRP、PCT在COPD患者急性发作期高于稳定期,与AECOPD的严重程度具有相关性,可作为评估病情、疗效及预后的指标。 2.治疗组总体疗效优于对照组。血府逐瘀汤可改善舌质、唇面爪甲紫暗、脉象等血瘀体征,可降低血瘀型AECOPD患者的D-二聚体、PCT,在一定程度上可改善血瘀型AECOPD患者的高凝状态,具有一定抗炎作用。 3.血府逐瘀汤治疗可缓解血瘀型AECOPD患者咳、痰、喘症状,提高FEV1%、PO2,改善肺功能、提高肺氧合功能。 4.血府逐瘀汤治疗血瘀型AECOPD值得临床推广。
【关键词】：慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 D-二聚体 CRP PCT 血瘀 血府逐瘀汤
【学位授予单位】：福建中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R563.9
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 前言9-11
• 资料和方法11-15
• 结果15-21
• 讨论21-26
• 结论26-27
• 参考文献27-30
• 文献综述30-34
• 参考文献32-34
• 附表34-35
• 致谢35-36
• 作者简历36

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：380281