热毒宁注射液治疗MODS呼吸衰竭的临床研究

发布时间：2017-05-20 14:11

  本文关键词：热毒宁注射液治疗MODS呼吸衰竭的临床研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：观察热毒宁注射液治疗多器官功能障碍综合征(MODS)合并呼吸衰竭的临床疗效,客观评价实验组和对照组治疗前后症状、体征及主要临床观察指标的变化,并从理论与临床两个方面系统的探讨其作用机理,为临床中医药治疗多脏器功能不全提供更合理的治疗方案。 方法：临床选择符合纳入标准的MODS合并呼吸衰竭的患者41例,采用随机、对照的研究方法,将病例分为实验组和对照组。实验组21例,对照组20例。MODS基本治疗为抗感染、脏器功能支持、营养支持等,两组患者在基础治疗相近似的情况下,实验组加用热毒宁注射液静脉滴注(热毒宁注射液20ml与250ml0.9%生理盐水、5%葡萄糖注射液或5%果糖注射液进行调配,每日一次,进行为期七天的治疗批准文号Z20050217)。通过观察治疗前及治疗后第1、3、7天相关中医证候积分、APACHE Ⅱ评分,动脉血氧分压、二氧化碳分压、氧合指数及血清中TNF-a、IL-6、白细胞等指标的变化,评价其疗效及探讨其作用机理。 结果：1.两组患者APACHE Ⅱ分值均于第3天出现明显下降(P0.01),且第7天较前下降更为明显(P0.01)；2.两组中医证候积分值在第3天和第7天均出现明显下降(P0.01),但实验组分值的下降较对照组更为明显(P0.01)；3.两组患者在治疗后氧分压、氧合指数明显上升,二氧化碳分压明显下降(P0.05),实验组较对照组更为明显(P0.01)；4.治疗后血清IL-6、TNF-α和白细胞表达水平下降(P0.01),但实验组下降更为明显(P0.01)。 结论：采用热毒宁注射液治疗MODS呼吸衰竭,与对照组相比,可以更有效地改善MODS呼吸衰竭的症状,促进生理机能得到恢复,防止炎性因子使局部组织受到损伤,也避免远距离的器官受到打击,阻止MODS的进展。
【关键词】：热毒宁 MODS 呼吸衰竭 毒热证
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R563.8
【目录】：

• 摘要7-8
• Abstract8-10
• 英文~.略词表10-11
• 前言11-12
• 第一部分 理论研究12-22
• 第一节 中医对MODS病因病机的认识及证型分析的发展12-13
• 1.1 中医对MODS病因病机的认识12
• 1.2 中医对MODS证型分析的发展12-13
• 第二节 中医对MODS呼吸衰竭的理解13-14
• 第三节 现代医学对MODS的病因病机的探索14-18
• 3.1 MODS发病机制14-16
• 3.2 MODS肺启动机制16-18
• 第四节 MODS呼吸衰竭临床检测指标18-19
• 第五节 中医药与现代医学对于MODS的治疗19-22
• 5.1 中医中药对MODS的治疗19-21
• 5.2. 现代医学对MODS的治疗21-22
• 第二部分 临床研究22-32
• 第一节 临床资料22-24
• 1.1 诊断标准22-23
• 1.2 纳入标准23
• 1.3 排除标准23
• 1.4 病例脱落标准23-24
• 第二节 课题研究的内容和主要方法24-25
• 2.1 对象选择24
• 2.2 治疗方法24
• 2.3 检测仪器、指标及方法24-25
• 2.4 数据分析25
• 第三节 疗效评定标准25-27
• 3.1 疾病综合疗效判定标准25-26
• 3.2 中医症候疗效评定标准(毒热证)26-27
• 第四节 实验结果27-32
• 4.1 两组年龄比较27
• 4.2 两组性别比较27
• 4.3 两组治疗前中医症候积分、APACHEⅡ评分分值比较27-28
• 4.4 两组治疗前出现功能不全脏器数比较28-29
• 4.5 两组治疗后APACHEⅡ评分分值的比较29
• 4.6 两组治疗后中医症候积分分值比较29-30
• 4.7 两组治疗后血气分析测定指标比较30
• 4.8 两组治疗后临床指标检测结果比较30-31
• 4.9 不良反应比较31-32
• 第三部分 讨论32-36
• 第一节 热毒宁注射液的配方意义及现代临床药理学观察32-33
• 第二节 临床评估及疗效分析33-36
• 2.1 热毒宁注射液对MODS呼吸衰竭患者中医症候积分的影响33
• 2.2 热毒宁注射液对MODS呼吸衰竭患者APACHEⅡ评分的影响33-34
• 2.3 热毒宁注射液对MODS呼吸衰竭患者血气分析指标的影响34
• 2.4 热毒宁注射液对MODS呼吸衰竭患者的血清炎性指标表达水平的影响34-36
• 总结36-37
• 参考文献37-39
• 攻读硕士学位期间取得的学术成果39-40
• 附表一40-41
• 附表二41-43
• 致谢43

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前9条

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本文编号：381870