易患因素评分系统对肺栓塞的预测价值

发布时间：2017-05-24 13:04

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【摘要】：目的为降低肺栓塞误漏诊率,应用受试者工作特征曲线(ROC)回顾性分析Wells评分、改良的Geneva评分、Kaprini评分系统对预测肺栓塞的价值。方法收集2013年1月到2014年10月安徽医科大学第三附属医院可疑肺栓塞患者40例,其中确诊肺栓塞17例。记录相关危险因素,归纳整理,分别采用Wells评分、改良的Geneva评分和Kaprini评分对肺栓塞疑似病例行危险度分级,将患者分为低、中、高3组,以CT肺动脉造影阳性结果作为确诊标准,比较各评分表对预测肺栓塞的价值。结果Wells评分2分占22.5%(9/40),2~6分占58%(23/40),6分占20%(8/40),随着评分的增加,肺栓塞的可能性增加(P=0.000);改良的Geneva评分≤3分占2.5%(1/40),4~11分占75%(30/40),≥11分占22.5%(9/40),随着评分的增加,肺栓塞的可能性增加(P=0.000);Kaprini评分≤3分占7.5%(3/40),4~9分占77.5%(31/40),≥9分占15%(6/40),随着评分的增加,肺栓塞的可能性增加(P=0.000)。Wells评分预测肺栓塞的ROC曲线下面积(AUC)为0.899±0.059,最佳分界值2分,以4分预测肺栓塞,其敏感性94.12%,特异性84.96%;改良的Geneva评分ROC的AUC为0.803±0.040(P=0.000),最佳分界值6分,以6分预测的敏感性为100%,特异性60.87%。Kaprini评分ROC的AUC为0.850±0.030(P=0.000),最佳分界值5分,以≥5分预测的敏感性为100%,特异性26.00%。3条曲线所对应的曲线下面积差异具有统计学意义(P0.05)。结论 Wells评分、Kaprini评分及改良的Geneva评分对肺栓塞的诊断均具有很好的预测价值。
【作者单位】： 安徽医科大学第三附属医院呼吸内科;
【关键词】： 肺栓塞 Wells评分 改良的Geneva评分 Kaprini评分
【分类号】：R563.5
【正文快照】： 诊断十分困难,既往以肺动脉介入造影作为诊断金标准,近年已被CT肺动脉造影(CTPA)取代[1],然而此种方法诊断仍存在很多弊端。目前,多种易患因素评分系统被广泛应用于临床,这些方法安全、迅速,本研究目的是评价不同评分方法预测肺栓塞的价值,并探索更为准确的评分方法。1资料与

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本文编号：390846