呼吸系统原发性淀粉样变9例临床病理分析

发布时间：2024-03-03 17:00

　　目的探讨呼吸系统原发性淀粉样变的临床特点及病理特征,为临床诊治提供依据。方法回顾性分析该院2014-01～2019-12收治的9例原发性淀粉样变患者的临床资料,总结其临床特点、病理特征及其与症状表现、预后的关联情况。结果 9例患者中,男3例,女6例,中位年龄65岁。6例呼吸道病变呈局灶性,3例病变呈弥漫性分布。苏木精-伊红(HE)染色结果显示粉样沉积物呈粉红色、无定形结构,有特征性裂纹。刚果红染色显示淀粉样物呈砖红色,偏振光显微镜下显示特征性"苹果绿"双折光。免疫组化染色提示,沉积物周围浆细胞限制性表达免疫球蛋白轻链。结论呼吸系统原发性淀粉样变临床表现和辅助检查缺乏特异性,预后与病变类型有关。病理活检是确诊该病的可靠方法。

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【部分图文】：

图1原发性淀粉样变CT及喉镜检查所见

有3例患者肺部CT可见结节状、斑片状密度增高影，密度均匀，边界清楚(见图1a、b)。例1患者电子喉镜下鼻咽顶后右侧见结节状肿物，左侧室带见菜花样肿物;例2患者鼻咽部顶后壁，延伸至咽侧索到达软腭，支气管镜见右侧支气管多发性肿物;例5患者双侧鼻咽部隆起新生物堵塞后鼻孔，表面稍粗糙，左....

图2原发性淀粉样变病理活检所见

9例患者均行组织活检，呼吸道黏膜固有层或肺组织中可见灶片状嗜酸性淀粉样物质，正常组织结构被大块淀粉样沉积物取代。肺组织病变者，肺实质组织破坏，部分肺泡出血。HE染色结果显示粉样沉积物呈现粉红色、无定形、蜡样，有特征性裂纹，沉积于增厚的血管壁、基底膜和细胞外基质中(见图2a)。沉积....

本文编号：3918093