ARDS患者右心功能最佳PEEP与氧合最佳PEEP关系的研究

发布时间：2024-03-24 17:54

　　目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者右心功能最佳呼气末正压(PEEP)与肺复张后氧合最佳PEEP的关系。方法对ARDS患者进行肺复张后,PEEP由1.96 kPa递减至0.196 kPa,每次调整PEEP后5 min均进行血气监测,并行心脏彩超测量心脏三尖瓣环位移(TAPSE)、脉冲多普勒心脏舒张早期三尖瓣血流速度与组织多普勒心脏舒张早期三尖瓣环运动速度的比值(E/e’)、Tei指数及右心室内径等。规定血气分析中PO₂/FiO₂较前一次下降大于10%,提示肺泡开始塌陷,该PEEP+0.196 kPa被认为是最佳PEEP。结果组内相关系数(ICC)法:TAPSE最大值、E/e’最小值、Tei最小值、右心室内径最小值所对应PEEP与氧合法最佳PEEP的ICC分别为0.734(P<0.05)、0.810(P<0.05)、0(P>0.05)、0(P>0.05),TAPSE最大值、E/e’最小值对应PEEP与氧合法最佳PEEP一致性较好。配对t检验法:TAPSE最大值、E/e’最小值、Tei指数最小值及右心室内径最小值对应...

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【部分图文】：

图1：心脏四腔切面示意图

青岛大学硕士学位论文4图1：心脏四腔切面示意图图2：心尖四腔切面TAPSE:心尖四腔切面，M模式测量，采样线对准外侧三尖瓣环，时间-运动图像上测量三尖瓣位移距离，如（图3）所示。

图2：心尖四腔切面

青岛大学硕士学位论文4图1：心脏四腔切面示意图图2：心尖四腔切面TAPSE:心尖四腔切面，M模式测量，采样线对准外侧三尖瓣环，时间-运动图像上测量三尖瓣位移距离，如（图3）所示。

图3：TAPSE测量方法示意图

研究对象和方法5图3：TAPSE测量方法示意图Tei指数：心尖四腔切面，启用组织多普勒成像(TissueDopplerImaging,TDI）获取游离壁三尖瓣环组织运动频谱，等容收缩期（IsovolumicContractionTime,ICT）与等容舒张期（Isovolumic....

图4：Tei指数测量方法示意图

研究对象和方法5图3：TAPSE测量方法示意图Tei指数：心尖四腔切面，启用组织多普勒成像(TissueDopplerImaging,TDI）获取游离壁三尖瓣环组织运动频谱，等容收缩期（IsovolumicContractionTime,ICT）与等容舒张期（Isovolumic....

本文编号：3937814