慢性阻塞性肺疾病急性加重期小气道CT定量研究

发布时间：2017-06-02 23:13

  本文关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期小气道CT定量研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：本研究旨在探讨CT定量测量慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期及缓解期(remission COPD,RCOPD)患者支气管截面积及径线、两期COPD综合评估对诊断COPD急性加重期的价值以及二者的相关性。通过52例临床评估及肺功能检查(lung funtion test,PFT)确诊为慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation COPD,AECOPD)的患者,进行64排螺旋CT胸部扫描,经过治疗好转后择缓解期(经治疗好转后2周-1月)再次进行64排胸部CT扫描及肺功能检查,利用多平面重建(multiplanar reconstruction,MPR)技术,分别对两期各个患者右肺上叶尖段(RB1)及其a亚段支气管(B1a)外径(external diameter,D)、内径(lumen diameter,L)和气道壁面积(wall area,WA)进行测量,并计算各气道壁厚度(wall thickness,WT)、气道壁厚度与气道外径比(thickness-diameter ratio,TDR)、气道壁面积占总横截面积的百分比(percentage of wall area,WA%),进行定量分析;两期气道指标差值与两期患者身体健康状况综合评估各指标因素:第1秒用力肺活量实测值与预测值百分比(forced expiratory volume at the first second%,FEV1%)、第1秒用力肺活量与用力肺活量的比值(ratio of the first seeond forced expiratory volume to forced vital capacity,FEV1/FVC)、COPD评估测试(COPD assessment test,CAT)、改良呼吸困难指数(modified medical reserch council questionnaire for assessing the severity of breathlessness,mMRC)、六分钟步行实验(6-minute walking distance 6MWD)差值之间进行spearmen相关性分析。结果发现52例患者缓解期较急性加重期COPD综合评估指标(FEV1%、FEV1/FVC、CAT、mMRC、6MWD)均有明显改善(t=-4.119、-2.583、4.012、3.321、-3.892,P0.05);急性加重期较缓解期亚段支气管各指标(WT、TDR、WA、WA%)均增大,差异有统计学意义(t=3.025、2.341、2.204、2.124,P0.05);急性加重期与缓解期段支气管仅TDR差异有统计学意义(t=2.990,P0.05);急性加重期与缓解期亚段支气管与患者COPD综合评估指标(FEV1%、FEV1/FVC、CAT、mMRC、6MWD)相关性较段支气管显著。综上所述,我们可以得出:COPD综合评估可以辅助诊断急性加重期COPD;多排螺旋CT(muti-slice spiral computer tomography,MSCT)可以显示支气管重塑及急性加重期气道壁改变情况,对AECOPD及其缓解期的诊断有一定价值;亚段支气管与气流受限程度相关性较段支气管更显著;较小的气道炎症反应与全身症状相关性更显著,亚段支气管的TDR与患者身体健康状况综合评估指标有良好的相关性;COPD评价中急性加重期患者综合状况评估较肺功能意义更大。
【关键词】：慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 多排螺旋CT 小气道 COPD综合评估 肺功能检查
【学位授予单位】：河北北方学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R563.9
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 缩略词表9-11
• 前言11-13
• 材料与方法13-15
• 结果15-18
• 附表18-21
• 附图21-23
• 讨论23-30
• 结论30-31
• 参考文献31-36
• 综述 HRCT在COPD患者肺功能诊断方面的应用研究36-47
• 参考文献42-47
• 致谢47-48
• 个人简历48

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 李凯;龙莉玲;黄仲奎;;多层螺旋CT肺容积测定在慢性阻塞性肺疾病预测诊断的应用价值[J];实用放射学杂志;2008年09期

  本文关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期小气道CT定量研究，，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：416761