白细胞介素-17基因位点多态性对超长疗程阿米卡星治疗耐多药肺结核的临床研究

发布时间：2017-07-07 01:02

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【摘要】：目的观察白细胞介素-17(IL~(-1)7)基因位点多态性对超长疗程阿米卡星治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法提取50例耐多药肺结核患者外周静脉血中的基因组DNA,用SNa Pshot技术分析患者IL~(-1)7基因位点的基因多态性,将患者分为IL~(-1)7A(rs2275913)位点单核苷酸(A)组26例和IL~(-1)7F(rs763780)位点单核苷酸(B)组24例。2组患者均给予常规药物治疗,如吡嗪酰胺,乙胺丁醇,对氨基水杨酸钠,左氧氟沙星,丙硫异烟胺,甘草酸二铵等,2组在上述治疗的基础上静脉滴注阿米卡星0.5 g·d~(-1),每月治疗1周,所有患者均给予12个月超长疗程阿米卡星治疗。分别于治疗3,6,12个月比较2组患者的病灶吸收率、痰菌转阴率和药物不良反应发生情况。结果治疗12个月,A组病灶吸收有效率为53.85%(14/26例);B组病灶吸收有效率为79.17%(19/24例),差异有统计学意义(P0.05)。治疗3个月,A组痰菌转阴率为34.62%(9/26例),B组为41.67%(10/24例)。治疗6个月,A组痰菌转阴率为38.46%(10/26例),B组为70.83%(17/24例)。治疗12个月,A组痰菌转阴率为46.15%(12/26例),B组为79.17%(19/24例)。2组治疗3,6,12个月,痰菌转阴率差异均有统计学意义(P0.05)。治疗期间,A组耳毒性发生率为15.38%(4/26例),B组为33.33%(8/24例),差异有统计学意义(P0.05)。A组肾毒性发生率为11.54%(3/26例),B组为25.00%(6/24例),差异有统计学意义(P0.05),2组肝毒性、胃肠道反应、视神经炎等药物不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论超长疗程阿米卡星对不同IL~(-1)7基因位点耐多药肺结核患者的临床疗效不尽相同,治疗前对基因位点进行检测是有必要的。
【作者单位】： 杭州红十字会医院结核科;
【关键词】： 白细胞介素- 基因位点多态性 超长疗程 阿米卡星 耐多药肺结核
【基金】：杭州市科技发展计划基金资助项目(20120533Q26)
【分类号】：R521
【正文快照】： SHENG Yun-feng,QIU Mei-hua,BAO Zhi-jian,SUN Li-fang(Department of Tuberculosis,HangzhouRed Cross Hospital,Hangzhou 310003,China)肺结核是肺部感染结核分枝杆菌引起的一类慢性传染病,通过呼吸道传播,严重威胁人类健康,且极易产生耐药性,我国已位列全球耐多药肺结核疫

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