银杏叶片联合常规疗法对激素依赖型哮喘患者HPA轴的影响

发布时间：2017-07-07 02:01

  本文关键词：银杏叶片联合常规疗法对激素依赖型哮喘患者HPA轴的影响

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【摘要】：目的:观察银杏叶片联合常规疗法对激素依赖型哮喘患者HPA轴的影响。方法:80例激素依赖型哮喘患者随机分成治疗组及对照组每组40例。在逐渐撤减激素量的过程中,对照组每日给予吸入2次普米克令舒,每日剂量为1mg;治疗组在此基础上加服银杏叶片40 mg每日3次,两组疗程均为12周。观察两组撤减激素有效率及治疗前后肺功能、血浆皮质醇(Cortisol,COR)、促肾上腺皮质激素(Adrenocor ticotropic hormone,ACTH)浓度、外周血单个核细胞(Peripheral blood mononuclear cell,PBMC)糖皮质激素受体(Glucocorticoid receptor,GCR)水平变化。结果:治疗组撤减激素有效率为89.47%,对照组有效率为66.67%,两组有显著性差异(P0.01)。治疗前,两组患者肺功能指标(FEV_1、FVC、FEV_1占预计值%、FEV_1/FVC%)、血浆COR、ACTH水平及PBMC GCR水平均无显著统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组四项肺功能指标、血浆COR及PBMC GCR水平较对照组明显升高(P0.01,P0.05),而血浆ACTH水平较对照组显著下降(P0.01)。相关性分析表明,血浆COR水平及PBMC GCR水平与FEV1/FVC(%)值呈明显正相关(r分别为0.724、0.632,P0.01),血浆ACTH水平与FEV1/FVC(%)值明显负相关(r为-0.668,P0.01)。结论:银杏叶片联合常规疗法可提高激素依赖型哮喘患者撤减激素成功率,改善肺功能萁可能通过调控HPA轴,上调PBMC GCR水平发挥作用。
【作者单位】： 杭州市余杭区第二人民医院;
【关键词】： 银杏叶片 哮喘 HPA轴
【分类号】：R562.25
【正文快照】： 激素依赖型哮喘(Steroid-dependent asthma,SDA)属于难治性哮喘范畴,临床中SDA患者往往长期需要激素维持,减量或停用激素均可导致哮喘症状较重,而由此带来激素的各种不良反应及HPA 长期被抑制所造成的损害[1,2],是困扰临床医师的棘手问题。免疫抑制剂是西医治疗此类患者的主

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