早期应用NPPV治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

发布时间：2017-07-15 10:19

  本文关键词：早期应用NPPV治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

  更多相关文章： 无创正压通气 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 动脉血气

【摘要】：目的:观察早期联合应用NPPV治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者在症状、心率、动脉血气、呼吸频率、血氧饱和度等方面的改善情况,探讨此种治疗方案的临床治疗效果以及对患者的住院日、住院费用的影响。方法:选择2014年1月至2016年1月在延安大学附属医院呼吸内科及老年病科住院的AECOPD合并Ⅱ型呼吸功能衰竭的患者60例,年龄56-88岁(平均73.9±9.4岁),COPD病史5-30年(平均15.81±6.07年)。应用无创呼吸机合并呼吸科常规治疗的30例患者作为治疗组(A组),其中男性16例、女性14例,年龄57-87岁,平均年龄(73±9.5)岁;另30例应用呼吸科常规治疗(吸氧、抗感染、扩张支气管、糖皮质激素等治疗)的患者作为对照组(B组),其中男性19例、女性11例,年龄56-88岁,平均年龄(74±9.6)岁。比较两组患者在治疗前、治疗24h、治疗72h后的pH、PaO2、PaCO2、HR、RR、SaO2、CAT评分以及平均住院费用、住院日,评价早期联合应用NPPV的临床疗效。结果:1.A组经治疗24h后,与治疗前比较发现:PaO2、HR、SaO2、RR、pH、PaCO2较治疗前改善明显,具有统计学差异(P0.05),CAT评分变化不具有统计学差异(P0.05)。治疗72h后与治疗前比较发现:上述指标变化都具有统计学差异(P0.05)。2.B组经治疗24h后,与治疗前比较发现:PaO2、HR、SaO2、RR较治疗前好转,具有统计学差异(P0.05),而CAT评分、pH、Pa CO2变化不具有统计学差异(P均0.05)。在治疗72h后与治疗前比较上述指标的变化均具有统计学差异(P0.05)。3.A组与B组的患者治疗24h后对比发现A组比B组的变化显著:HR、SaO2、pH、PaO2、PaCO2、RR改善情况比较具有统计学差异(P均0.05),而两组CAT评分变化比较不具有统计学差异(P0.05);A、B两组治疗72h后各项指标的变化均有统计学差异(P均0.05)。4.通过比较A组与B组的平均住院费用、住院日,得出A组的平均住院费用及住院日明显低于B组,具有统计学差异(P0.05)。结论:1.早期联合应用NPPV治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭比呼吸科常规治疗疗效显著,可以及时有效地改善患者的pH、PaO2、PaCO2、SaO2、RR、HR、CAT评分。2.早期联合应用NPPV治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭比呼吸科常规治疗可以减少住院日及住院费用,具有经济效益。
【关键词】：无创正压通气 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 动脉血气
【学位授予单位】：延安大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R563.9;R563.8
【目录】：

• 英文缩略词表4-5
• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 引言10-14
• 资料和方法14-17
• （一）临床资料14
• （二）纳入与排除标准14
• （三）方法与步骤14-16
• （四）记录统计指标16
• （五）统计学处理16-17
• 结果17-21
• 讨论21-27
• 结论27-28
• 本研究的局限性28-29
• 参考文献29-32
• 文献综述32-40
• 参考文献37-40
• 致谢40-41
• 攻读硕士学位期间发表的论文41

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本文编号：543454