53例肺纤维化合并肺癌患者的临床特征及生存分析
本文关键词：53例肺纤维化合并肺癌患者的临床特征及生存分析
【摘要】：目的总结肺纤维化(PF)合并肺癌(LC)的临床特征,分析PF-LC患者的预后和影响因素。方法收集2008年1月至2014年3月期间住院PF患者中确诊LC患者53例,采用Cox回归模型分析多种临床因素对生存的影响;并通过Kaplan-Meier法计算中位生存期(MST)及总生存时间(OS),绘制生存曲线,比较不同临床因素对预后的作用。结果 53例PF-LC患者中,男性(n=48,90.6%)及吸烟(n=42,79.2%)患者多见,平均年龄(68.6±9.5)岁。通过Cox回归模型,对年龄、吸烟史、胸痛、VelcroUp音、PF类型、LC临床分期、LC治疗等因素分析显示,VelcroUp音(P=0.009)及临床分期(P=0.013)是PL-LC患者预后的独立影响因素。全组患者MST为6.0个月,1年、2年生存率分别为34.1%、22.0%。53例患者中,特发性PF-LC 42例(79.2%),继发性PF-LC 11例(20.8%);两组OS差异无统计学意义。不同LC病理类型患者中,NSCLC组(n=37)的OS较SCLC(n=6)及未分类组(10例)显著延长(P=0.035)。不同LC临床分期患者,Ⅰ期+Ⅱ期患者(n=13)较Ⅲ期+Ⅳ期患者(n=40)OS显著延长(P=0.002)。治疗上,针对LC治疗组(n=31)较未治疗组(n=22)MST及OS均显著延长(P0.001);采取综合治疗方案组(n=11)较单一方案治疗组(n=20)的OS显著延长(P=0.036)。结论 VelcroUp音及LC临床分期是影响PF-LC患者预后的独立危险因素。治疗上,建议针对LC采用综合治疗方案,以延长患者的生存期。
【作者单位】： 南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸内科;南京医科大学鼓楼临床医学院呼吸内科;南京大学医学院附属鼓楼医院病理科;南京大学医学院附属鼓楼医院放射科;
【关键词】： 肺纤维化 肺癌 生存时间 临床特征
【基金】：国家自然科学基金青年基金(编号:81200049) 江苏省政府留学奖学金(编号:JS-2013-060)
【分类号】：R563;R734.2
【正文快照】： 肺纤维化(pulmonary fibrosis,PF)是一种异质性的慢性瘢痕性疾病,包括特发性肺纤维化(idiopathicpulmonary fibrosis,IPF)以及结缔组织病、药物、职业等因素导致的继发性肺纤维化(secondary pulmonaryfibrosis,SPF)。在发展中国家,肺癌(lung cancer,LC)是癌症导致死亡的主要原
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1 杨s，
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