肠内营养与质子泵抑制剂对脑卒中患者医院获得性肺炎的影响

发布时间：2017-07-28 15:38

  本文关键词：肠内营养与质子泵抑制剂对脑卒中患者医院获得性肺炎的影响

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【摘要】：目的:观察肠内营养(EN)及质子泵抑制剂(PPI)对脑卒中后医院获得性肺炎(HAP)的影响。方法:收集2013年7月-2015年1月确诊为脑卒中的患者329例,按PPI与EN使用方案分为PPI组(160例)、EN组(113例)及联合组(56例)。PPI组患者口服PPI类药物,EN组患者经鼻胃管给予EN处理,联合组患者同时使用PPI及EN。观察各组患者HAP发生率及各组患者不同给药疗程和时机对HAP发生率的影响,并记录患者应激性溃疡发生率。结果:PPI组患者HAP发生率为21.88%,EN组为30.09%,联合组为57.14%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);PPI组HAP患者口服PPI时间为(16.21±6.84)d,未患HAP者为(5.86±2.85)d,差异有统计学意义(P0.05);EN组HAP患者早期EN使用率为35.29%,未患HAP者为67.09%,差异有统计学意义(P0.05);联合组患者长期PPI+非早期EN者HAP发生率为23.21%,长期PPI+早期EN者为14.29%,短期PPI+非早期EN者为10.71%,短期PPI+早期EN者为3.56%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);PPI组患者应激性溃疡发生率为1.88%,EN组为3.54%,联合组为12.50%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:早期使用EN及短期使用PPI可有效降低HAP发生率,但PPI与EN联用不能降低应激性溃疡发生率,且可能增加HAP风险。
【作者单位】： 中国药科大学药学院;第二军医大附属长海医院;安徽中医药大学药学院;
【关键词】： 质子泵抑制剂 肠内营养 医院获得性肺炎 应激性溃疡
【分类号】：R563.1;R743.3
【正文快照】： 应激性溃疡(SU)出血是脑卒中患者常见的并发症[1],也是主要的致死原因之一。目前,随着肠内营养(EN)方式的推广使用,其优点逐渐得到人们的认可,现已经成为治疗严重创伤、预防SU、补充营养的重要手段[2]。直接使用抑酸剂也是临床常见的预防SU的措施,以质子泵抑制剂(PPI)为主。研

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1 范p，

本文编号：584807