非结核分枝杆菌肺病患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

发布时间：2017-07-31 01:11

  本文关键词：非结核分枝杆菌肺病患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

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【摘要】：目的回顾性分析天津市非结核分枝杆菌(NTM)肺病患者的NTM菌种分布及耐药特点,为NTM肺病及其合并的其他病原菌感染治疗提供依据。方法选取2014年5月-2015年11月医院结核科确诊62例NTM肺病患者下呼吸道样本,进行NTM培养、菌种鉴定和抗结核药物耐药性测定,并对其样本进行普通细菌学培养,VITEK-2Compact全自动微生物鉴定系统进行细菌鉴定和药敏试验。结果 NTM共鉴定出7个菌种,以胞内分枝杆菌、龟/脓肿分枝杆菌为主,分别占38.7%、32.3%,NTM对常规的抗结核药物大多显现为高度耐药,尤其是对链霉素、异烟肼、对氨基水杨酸等,但不同的NTM菌种对其仍存在一定差异;NTM肺病患者下呼吸道样本共检出36株病原菌,其中革兰阴性杆菌21株,占58.3%,革兰阳性球菌仅2株金黄色葡萄球菌,占5.6%,真菌13株,占36.1%;革兰阴性菌对丁胺卡那霉素、头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星等耐药率低于5.7%,2株金黄色葡萄球菌对常规的16种抗菌药物均敏感,13株真菌对两性霉素B、伊曲康唑、5-氟胞嘧啶等均敏感。结论 NTM对常规抗结核药物耐药率高,需根据药敏结果合理选择抗菌药物并积极探索抗NTM的新药;NTM肺病患者下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌为主,革兰阳性菌较少,应根据药敏结果合理选择抗菌药物。
【作者单位】： 天津市海河医院检验科;天津市呼吸疾病研究所;国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室;
【关键词】： 非结核分枝杆菌 菌种鉴定 耐药性
【基金】：天津市卫生局科技基金项目资助(2014KZ035)
【分类号】：R446.5;R56
【正文快照】： 非结核分枝杆菌(NTM)是指除结核分枝杆菌复合群和麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌,全国结核病流行病学调查资料显示,NTM分离率由4.9%上升到22.9%,显示NTM病呈明显上升趋势[1]。NTM肺病常发生于已有结构性肺病的基础上,如COPD、支气管扩张、肺结核病等[2-3]。本文对医院所发现的非

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本文编号：596816