呼出气一氧化氮检测在哮喘-慢阻肺重叠综合征治疗中的应用价值

发布时间：2017-08-09 00:22

  本文关键词：呼出气一氧化氮检测在哮喘-慢阻肺重叠综合征治疗中的应用价值

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【摘要】：目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)测定在哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)治疗中的应用价值。方法收集2015年5月至2015年10月在苏州九龙医院确诊但未规范使用药物治疗的ACOS患者28例,给予为期12周的吸入性糖皮质激素/长效β受体激动剂(ICS/LABA)吸入治疗,检测治疗前后患者的FeNO值、FEV1%pred、诱导痰嗜酸粒细胞(EOS)、血清总IgE、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平;Pearson相关系数法分析FeNO值与其他指标的相关性。将患者按不同年龄和吸烟状况进行分组,比较各组患者在治疗前后各项指标的变化。同时选取28例健康受试者作为对照,检测其FeNO水平。结果治疗前、后ACOS患者的FeNO水平[(32.04±8.34)×10-9 mol/L vs(25.56±4.13)×10-9 mol/L,P0.05]、诱导痰EOS[(18.51±5.36)%vs(13.18±1.56)%,P0.05]、血清总IgE[(251.91±42.24)ng/mL vs(204.65±28.52)ng/mL,P0.05]差异有统计学意义;而FEV1%pred[(52.03±7.03)%vs(55.16±8.20)%,P=0.391]、hs-CRP水平[(10.86±4.92)mg/L vs(9.16±1.82)mg/L,P=0.077]差异无统计学意义。治疗前、后ACOS组患者的FeNO水平均高于健康对照组[(32.04±8.34)×10-9 mol/L、(25.56±4.13)×10-9 mol/L vs(17.04±0.97)×10-9 mol/L,P0.05]。不同年龄和吸烟状况的患者在ICS/LABA治疗前、后的FeNO值、诱导痰EOS、血清总IgE差异也均有统计学意义。ICS/LABA吸入治疗前、后ACOS组患者的FeNO水平与诱导痰EOS、血清总IgE均呈正相关(治疗前:r=0.924,P0.01;r=0.945,P0.01。治疗后:r=0.247,P0.01;r=0.443,P0.01),而与血清hs-CRP、FEV1%pred则无相关性。结论 ACOS患者气道存在EOS性炎症,可使用ICS/LABA吸入治疗,其疗效不受年龄及吸烟状况的影响。FeNO检测可作为检测和评估ACOS使用ICS/LABA治疗疗效的有效手段,且其与诱导痰EOS、血清总IgE相关。
【作者单位】： 上海交通大学医学院附属苏州九龙医院呼吸内科;上海交通大学医学院附属苏州九龙医院护理部;武警山东总队医院呼吸内科;第二军医大学长海医院呼吸及危重症医学科;
【关键词】： 呼出气一氧化氮 IgE 诱导痰 嗜酸粒细胞 哮喘-慢阻肺重叠综合征
【基金】：国家自然科学基金(81570020) 上海市浦江人才计划(14PJ1411000) 教育部留学回国人员科研启动基金 浙江省公益技术应用研究计划项目(2016C33216) 苏州工业园区孵化项目~~
【分类号】：R563.9;R562.25
【正文快照】： [Acad J Sec Mil Med Univ,2016,37(10):1250-1255]2014年、2015年慢性阻塞性肺疾病全球防治策略(global initiative for chronic obstructive lungdisease,GOLD)以及全球哮喘防治创议(globalinitiative for asthma,GINA)相继增加了哮喘-慢阻肺重叠综合征(asthma-chronic obst

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本文编号：642707