慢性肺曲霉病12例临床特点及误诊原因分析

发布时间：2017-08-12 08:31

  本文关键词：慢性肺曲霉病12例临床特点及误诊原因分析

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【摘要】：目的提高对慢性肺曲霉病的诊断意识及诊治水平。方法检索暨南大学第二临床医学院2006年1月-2012年6月慢性肺曲霉病病例,总结其临床特点并分析误诊原因。结果慢性坏死性肺曲霉病7例,慢性空洞型肺曲霉病5例。最常见基础疾病是陈旧性肺结核(8/12)、活动性肺结核(2/12),从发生肺结核到确诊肺曲霉病平均历时(7.4±6.2)年。最常见临床表现包括咳嗽咯痰(10/12)和咯血(9/12)。病变最常见部位依次为双上肺(6/12)、左上肺(3/12)及右上肺(3/12)。实验室检查中性粒细胞比值下降6例、红细胞沉降率升高4例;C反应蛋白均不高。病理切片显示空洞型曲霉病5例、累及肺组织或支气管7例。所有患者HIV抗体检测、梅毒血清学检测皆阴性。患者抗真菌治疗的疗程为0~6个月。结论目前临床及病理科医师对慢性肺曲霉病的诊断经验不足,可能是导致慢性肺曲霉病诊断率偏低的主要原因。上肺空洞性病变抗结核治疗效果欠佳应警惕该病可能。
【作者单位】： 暨南大学第二临床医学院、深圳市人民医院呼吸内科;深圳市病原微生物及细菌耐药监测重点实验室;
【关键词】： 肺曲霉病 临床特点 诊断
【基金】：深圳市科技研发资金(JCYJ2013042103240486)
【分类号】：R519
【正文快照】： 近年来肺曲霉病发病呈上升趋势,已成为常见的肺部真菌感染性疾病[1]。慢性肺曲霉病多见于陈旧性肺病或轻度免疫抑制患者(如糖尿病、慢性肺病),由于其病程迁延、缺乏特征性临床表现,且易与其他陈旧性肺部疾病重叠或混淆,临床首次正确诊断率较低,从而延误了该病的诊断和治疗。为

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 陈先华;钟白玉;周村建;郝飞;;烟曲霉及其渗出物影响人中性粒细胞吞噬功能的实验研究[J];现代生物医学进展;2009年02期

2 郑玉龙;王雪芬;丁伟;周建英;;慢性坏死性肺曲霉病的诊断与治疗[J];中华结核和呼吸杂志;2006年02期

3 陈明,朱谦;常用抗结核药对深部真菌感染的影响[J];中华医院感染学杂志;2001年03期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 杨蓬;吴森泉;王凌伟;;慢性肺曲霉病12例临床特点及误诊原因分析[J];中国感染与化疗杂志;2016年04期

2 卢鑫;武良权;文昱婷;施毅;张秀伟;;慢性坏死性肺曲霉病3例报道并文献复习[J];国际呼吸杂志;2015年21期

3 董双霞;郑纪阳;戴新建;黄晓颖;;慢性肺曲霉病28例临床分析[J];温州医科大学学报;2015年10期

4 黎阳;刘玲;马晓晓;席丽艳;方建培;魏菁;;真菌对自然杀伤细胞内干扰素-γ和白细胞介素-4表达的影响[J];中华临床感染病杂志;2014年05期

5 李无名;韦鸣;蒙志好;岑玉兰;陈敬捷;;肺曲霉病53例确诊病例临床分析[J];柳州医学;2013年04期

6 戚茂超;;肺曲霉菌实验室检测及药敏分析[J];内蒙古中医药;2013年10期

7 王盛兰;杜润芬;杨婷婷;;不伴基础疾病及免疫低下的半侵袭性肺曲霉菌病7例诊治体会[J];临床肺科杂志;2013年03期

8 邹彦;卢经伟;陈礼刚;张艳霞;李勇;;肺结核继发肺部真菌感染的分布特点、药敏分析及防治措施[J];西南军医;2012年06期

9 李无名;韦鸣;蒙志好;岑玉兰;陈敬捷;;肺曲霉病53例临床分析[J];中国临床新医学;2012年07期

10 马晓晓;黎阳;熊稀霖;鲁长明;席丽艳;魏菁;周敦华;郭海霞;;真菌不同接触方式对自然杀伤细胞表面受体表达的影响[J];中国小儿血液与肿瘤杂志;2012年03期

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前6条

1 陈先华;付晓岚;郝飞;;烟曲霉及其渗出物对人中性粒细胞呼吸爆发的影响[J];现代生物医学进展;2008年06期

2 郝飞;烟曲霉的致病因子及作用机制的研究进展[J];中华医院感染学杂志;2004年01期

3 郝飞,阎衡,叶庆佾;31例深部真菌病临床和尸检分析[J];中华皮肤科杂志;2003年08期

4 滕维亚,狄惠芝;深部真菌感染研究进展[J];中华医院感染学杂志;1999年01期

5 刘永碧,马厚勋,曾凡荣,王偕莲;深部念珠菌感染280例临床分析[J];中华医院感染学杂志;1998年01期

6 范润玉,吴瑶;医院内深部真菌感染166例分析[J];中华医院感染学杂志;1996年03期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 陈小菊;程德云;樊莉莉;杨莉;;肺曲霉病15例临床分析[J];华西医学;2006年02期

2 王玲;杨荣时;刘辉国;曾玉兰;;侵袭型肺曲霉病4例[J];中国感染与化疗杂志;2008年01期

3 罗百灵;王丽静;戴文鑫;胡成平;;肺曲霉病30例临床分析[J];中国感染与化疗杂志;2008年01期

4 郑忠生;陈潮钦;肖玲;卢敏;;肺曲霉病12例临床分析[J];中国实用医药;2008年21期

5 李联祥;姚秀玲;;遗漏职业病史 诊治一错再错——1例肺曲霉病误诊为肺结核的教训[J];新医学;2009年10期

6 代云红;李继鹏;何建林;;肺曲霉病18例临床分析[J];中国现代医学杂志;2010年22期

7 戴令娟,陈翔敏;糖尿病合并肺曲霉病二例[J];临床误诊误治;2002年02期

8 颜景华,赵子文;10例肺曲霉病诊治体会[J];广东医学;2004年02期

9 沈伟 ,贾杰;肺曲霉病20例临床分析[J];新医学;2005年10期

10 郑玉龙;周建英;丁伟;;肺曲霉病36例临床分析[J];浙江医学;2006年07期

中国重要会议论文全文数据库 前9条

1 陈晨;孙辉明;徐小勇;赵蓓蕾;;肺曲霉病的临床类型(附1例未定型肺曲霉病临床报道)[A];中华医学会呼吸病学年会——2013第十四次全国呼吸病学学术会议论文汇编[C];2013年

2 王凌伟;杨蓬;吴森泉;黄慧;邱晨;;12例慢性肺曲霉病诊断再评估并文献复习[A];中华医学会呼吸病学年会——2013第十四次全国呼吸病学学术会议论文汇编[C];2013年

3 冯秀娟;陈科帆;吕晓菊;;肺曲霉病66例临床分析[A];第十二次全国临床药理学学术会议会议论文集[C];2010年

4 冯秀娟;陈科帆;吕晓菊;;肺曲霉病66例临床分析[A];第8届全国抗菌药物临床药理学术会议暨北京大学临床药理研究所成立三十周年论文集[C];2010年

5 熊丽娟;胡国信;;肺曲霉病12例临床分析[A];江西省中西医结合学会传染病专业委员会成立大会暨首届江西省中西医结合传染病学术会议论文汇编[C];2011年

6 杨锐;张丽萍;;肺曲霉病实验诊断进展[A];第九届西北五省（区）检验医学学术会议论文汇编[C];2005年

7 阙军;曹权;张萍;刘少华;黄茂;王虹;赵伟;;重症甲型H1N1流感并发肺曲霉病诊治一例[A];《中华急诊医学杂志》第九届组稿会暨第二届急诊医学青年论坛全国急危重症与救援医学学习班论文汇编[C];2010年

8 吴森泉;王凌伟;高伟良;邱晨;;曲霉菌病诊治临床实践指南应用现状的调查与分析[A];中华医学会呼吸病学年会——2013第十四次全国呼吸病学学术会议论文汇编[C];2013年

9 刘芳;孔庆涛;桑红;沈永年;吕桂霞;颜文良;张敏;;非典型烟曲霉所致肺曲霉病1例[A];2013全国中西医结合皮肤性病学术年会论文汇编[C];2013年

中国硕士学位论文全文数据库 前2条

1 顾铜杰;54例肺曲霉病临床分析[D];复旦大学;2008年

2 孙建;腐生性肺曲霉病临床特点探讨[D];浙江大学;2012年

，

本文编号：660691