血浆纤维蛋白原、D-二聚体在AECOPD中的临床应用分析

发布时间：2017-08-17 05:00

  本文关键词：血浆纤维蛋白原、D-二聚体在AECOPD中的临床应用分析

  更多相关文章： 血浆纤维蛋白原 D-二聚体 慢性阻塞性肺疾病 高凝

【摘要】：目的:比较血浆纤维蛋白原及D二聚体的含量在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者和健康人群之间的变化,并分析其与气流受限程度及动脉血气分析的关系,旨在探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期血液凝血状态的变化,以及血浆纤维蛋白原及D-二聚体在评价该疾病严重程度中的临床意义。方法:选取2014年12月至2015年10月期间收治于吉林大学中日联谊医院呼吸内科的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者72例,诊断依据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》(2013年修订版)。这些患者中,男性有39例,女性有33例,其中年龄最小48岁,最大85岁,平均年龄64.90±10.94岁。患者根据肺功能气流受限的程度即FEV1占预计值%分组,又分为轻度组患者9例,中度组患者24例,重度组患者26例和极重度组患者13例。入组患者入院前均需排除精神疾病者、或合并有急性栓塞性疾病(肺栓塞、脑血栓、心梗等)、及使凝血系统功能异常的一些全身系统疾病(恶性血液病、肿瘤及严重的肝肾功能障碍性疾病)、以及近3个月内外伤史、手术史、出血史和近期溶栓及应用抗凝、抗血小板聚集类药物史。对照组则选取同一时期内来我院体检中心体检的健康人群70例,其中男性36例,女性34例,年龄最小45岁,最大85岁,平均年龄64.79±11.19岁。对所有入组者全部测定清晨空腹血浆纤维蛋白原及D-二聚体水平;实验组患者入院后需行肺功能及动脉血气分析检查。比较两组血浆纤维蛋白原及D-二聚体水平变化,并比较慢性阻塞性肺疾病急性加重组患者的血浆纤维蛋白原及D-二聚体在不同肺功能组中的含量变化,分析其与肺功能气流受限程度的关系,及其与动脉血气分析中Pa CO2、Pa O2的相关性。结果:1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期组患者的血浆纤维蛋白原及D-二聚体水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2.慢性阻塞性肺疾病急性加重期组中按肺功能气流受限程度分级的轻度组、中度组、重度组、极重度组中的血浆纤维蛋白原及D二聚体的含量随气流受限程度的加重而依次升高,不同肺功能组之间两两比较,差异均有统计学意义(P0.05)。3.慢性阻塞性肺疾病急性加重期组患者的血浆纤维蛋白原及D-二聚体水平与动脉血气分析中Pa CO2呈显著正相关(r=0.523,0.539,P0.05);两者与Pa O2则呈显著负相关(r=-0.649,-0.550,P0.05)。结论:1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者存在血液高凝状态,易于形成病理性血栓。2.血浆纤维蛋白及D-二聚体水平随着慢性阻塞性肺疾病气流受限程度的加重而升高,对评价疾病的严重程度有一定的临床意义。3.慢性阻塞性肺疾病急性加重期血液的高凝状态与缺氧及二氧化碳潴留有关。
【关键词】：血浆纤维蛋白原 D-二聚体 慢性阻塞性肺疾病 高凝
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R563.9
【目录】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-12
• 缩写词中英文对照表12-13
• 第1章 前言13-15
• 第2章 综述15-32
• 2.1 慢性阻塞性肺疾病的定义及诊断标准15-16
• 2.2 慢性阻塞性肺疾病的危险因素与发病机制16-18
• 2.3 慢性阻塞性肺疾病急性加重期血液高凝状态的研究18-21
• 2.4 血浆纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）测定的临床意义及其在AECOPD中的应用21-23
• 2.5 慢性阻塞性肺疾病急性加重期的抗凝治疗现状23-25
• 参考文献25-32
• 第3章 资料与方法32-35
• 3.1 一般资料32-33
• 3.1.1 入院标准32
• 3.1.2 排除标准32-33
• 3.1.3 试验分组33
• 3.2 研究方法33-34
• 3.2.1 标本收集33
• 3.2.2 血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平测定33
• 3.2.3 肺功能测定33-34
• 3.2.4 动脉血气分析检测34
• 3.3 统计学方法34-35
• 第4章 实验结果35-41
• 4.1 一般临床资料比较35-36
• 4.2 AECOPD组与对照组血浆纤维蛋白(FIB)、D-二聚体(D-D)水平比较36-37
• 4.3 AECOPD组不同肺功能组间血浆纤维蛋白、D-二聚体水平比较37-38
• 4.4 AECOPD组血浆纤维蛋白、D-二聚体水平与动脉血气分析中PaCO_2及PaO_2的关系38-41
• 第5章 讨论41-44
• 第6章 结论44-45
• 参考文献45-48
• 作者简介及在校期间科研成果48-49
• 致谢49

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 孙聪;常永梅;王钧;苏小芬;;D-二聚体在慢性阻塞性肺疾病患者下肢深静脉血栓筛查中的应用价值[J];中华实用诊断与治疗杂志;2016年01期

2 孙沛;丁毅鹏;;慢性阻塞性肺疾病危险因素及发病机理研究进展[J];海南医学;2015年09期

3 吴红霞;程德云;;慢性阻塞性肺疾病急性加重期血液高凝状态危险因素研究进展[J];临床荟萃;2015年04期

4 周清;温冰;;慢性阻塞性肺疾病患者动脉血气分析与血清D-二聚体、纤维蛋白原及同型半胱氨酸的相关性[J];实用临床医药杂志;2015年01期

5 许衍硕;唐皓;谢亦欢;陈志斌;李凡;叶国辉;;AECOPD患者血清纤维蛋白原、抗凝血酶Ⅲ水平与肺功能的相关性研究[J];热带医学杂志;2014年05期

6 贵立政;;AECOPD急性加重患者血清CRP、FIB、PA和D-二聚体检测的临床意义[J];河北医药;2014年02期

7 平芬;牛占丛;马国强;韩书芝;苏力;李萍;;N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者氧化应激的影响[J];河北医药;2013年09期

8 李强;;N-乙酰半胱氨酸在慢性阻塞性肺疾病中的进展[J];中外医疗;2013年07期

9 王翠茹;李玲;韩云霞;蒋玲;;慢性阻塞性肺疾病发病机制的研究进展[J];当代医学;2011年32期

10 穆长吉;孙晓坤;王豫桐;赵微;许淼;;慢性阻塞性肺疾病血栓前状态抗凝治疗的临床研究[J];中国临床研究;2010年11期

，

本文编号：687168