下腔静脉滤器长期留置并发症CT随访的单中心研究

发布时间：2017-08-18 18:01

  本文关键词：下腔静脉滤器长期留置并发症CT随访的单中心研究

  更多相关文章： 下腔静脉 滤器 并发症 CT 随访

【摘要】：目的探讨下腔静脉滤器(IVCF)长期留置并发症发生率。方法通过CT随访观察63例IVCF留置1~15年、平均(4.68±3.18)年患者(Aegisy滤器12例,Opt Ease滤器19例,Trap Ease滤器11例,Simon-Nitinol滤器13例,Vena Tech滤器8例)滤器相关并发症,包括滤器断裂、下腔静脉穿孔、症状性下腔静脉血栓形成或闭塞、深静脉血栓形成(DVT)复发及症状性肺栓塞(PE)再发。根据Durack分级标准,将下腔静脉穿孔分为0~Ⅳ级。记录IVCF置入后是否接受规范性抗凝治疗。采用Fisher精确检验对比并发症发生率。结果 63例患者共经CT随访131次,每例患者随访1~5次,平均2.08次。结果显示,IVCF断裂6例(6/63,9.52%),含Opt Ease 2例(2/19,10.53%),Trap Ease 4例(4/11,36.36%);Ⅰ级以上下腔静脉穿孔22例(22/63,34.92%),含Aegisy 1例(1/12,8.33%),Opt Ease 2例(2/19,10.53%),Vena Tech4例(4/8,50%),Trap Ease 3例(3/11,27.27%),Simon-Nitinol 12例(12/13,92.31%),Simon-Nitinol滤器穿孔发生率高于其它4款滤器(P0.05);症状性下腔静脉血栓形成或闭塞5例(5/63,7.94%),含Opt Ease1例(1/19,5.26%),Trap Ease1例(1/11,9.09%),Simon-Nitinol 3例(3/13,23.08%);DVT复发8例(8/63,12.70%),含Opt Ease 3例(3/19,15.79%),Trap Ease 1例(1/11,9.09%),Vena Tech 1例(1/8,12.50%),SimonNitinol 3例(3/13,23.08%),规范性抗凝患者DVT复发发生率低于未规范抗凝患者(P=0.044);再发症状性PE 1例(1/63,1.59%),为置入Aegisy(1/12,8.33%)且未规范抗凝治疗患者。结论 IVCF长期留置并发症并不少见,尤其是下腔静脉穿孔及DVT复发发生率较高。应重视对未取出IVCF的CT随访观察,尽早发现相关并发症并及时处理,同时重视IVCF置入后规范性抗凝治疗。
【作者单位】： 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)介入血管科;
【关键词】： 下腔静脉 滤器 并发症 CT 随访
【基金】：国家自然科学基金(81541061) 南京市医学科技发展项目(ZKX15030) 南京市卫生局科技发展项目(YKK13105)
【分类号】：R563.5;R816.4
【正文快照】： 肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是临床常见病,急性期病死率可达11%[1],是猝死的主要原因之一。下腔静脉滤器(inferior vena cava filter,IVCF)可有效预防致死性PE[2]。一项研究数据显示美国2012年IVCF临床应用超过25万例次[3]。随着IVCF置入患者逐年增多,相应远期并发症逐渐显，

本文编号：695943