乌司他丁联合NIPPV在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用研究

发布时间：2017-08-21 16:40

  本文关键词：乌司他丁联合NIPPV在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用研究

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【摘要】：目的:应用乌司他丁与NIPPV联合治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,通过观察炎性因子、血气参数、肺功能、痰液中性粒细胞变化以及气管插管率情况,探讨其临床疗效。方法:选取AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者90例,随机分为观察组、对照组1、对照组2,每组各30例。三组均给予常规治疗;观察组在常规治疗的同时应用乌司他丁+NIPPV治疗;对照组1在常规治疗的同时应用NIPPV治疗;对照组2仅给予常规治疗。分别于治疗前后进行炎性因子(CRP、IL-6、PCT、LTB4)、血气参数、肺功能、痰液中性粒细胞测定,并统计插管率。结果:1、炎性因子比较:三组治疗后CRP、IL-6、PCT、LTB4浓度较同组治疗前比较均有下降,差异有统计学意义(P0.05)。同时,观察组治疗后CRP、IL-6、PCT、LTB4浓度较对照组1、2治疗后下降更为明显,差异显著(P0.01)。治疗后对照组1与对照组2比较,CRP、IL-6、PCT、LTB4浓度无明显差异(P0.05)。2、血气参数比较:三组治疗后PH、PO2、PCO2均较同组治疗前有改善(P0.05)。治疗后三组PCO2比较,观察组、对照组1 PCO2下降程度较对照组2明显,统计学分析具有差异性(P0.05),其中观察组PCO2下降程度比对照组1更为明显,统计学结果显示有显著差异性(P0.01)。三组治疗后PH、PO2有一定改善,但无统计学差异(P0.05)。3、肺功能比较:治疗后三组FEV1/FVC%、FEV1%pre比较,观察组优于对照组1和对照组2,具有统计学差异(P0.05),而治疗后对照组1和2比较,FEV1/FVC%、FEV1%pre有一定改善,但无差异性(P0.05)。三组治疗后FEV1/FVC%、FEV1%pre与同组治疗前比较,结果显示,仅观察组升高明显,有统计学差异(P0.05),对照组1和2虽有升高,但无统计学差异(P0.05)。4、痰液中性粒细胞比较:同组治疗前后比较,痰液中性粒细胞明显下降,差异显著(P0.01)。三组治疗后比较,观察组较对照组1、对照组2下降更为明显,差异显著(P0.01);对照组1和对照组2虽有下降,但无统计学差异(P0.05)。5、插管率比较:观察组、对照组1、对照组2插管率分别为6.67%、13.33%、16.67%,比较无统计学意义(P0.05)。结论:1、炎性因子CRP、IL-6、PCT、LTB4可以作为AECOPD炎症转归的客观指标。2、乌司他丁联合NIPPV与单用NIPPV或单纯常规治疗比较,更能改善AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者全身炎症状态、纠正二氧化碳潴留、促进急性期肺功能恢复。3、乌司他丁联合NIPPV并不能显著降低气管插管率。
【关键词】：乌司他丁 NIPPV 慢性阻塞性肺疾病 Ⅱ型呼吸衰竭
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R563
【目录】：

• 符号说明4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-11
• 前言11-13
• 1 材料与方法13-16
• 2 结果16-20
• 3 讨论20-26
• 全文总结26-27
• 参考文献27-32
• 文献综述32-39
• 参考文献36-39
• 致谢39-40
• 攻读学位期间的研究成果及发表的学术论文目录40

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本文编号：714025