经支气管动脉介入治疗的患者焦虑抑郁状况及心理干预研究

发布时间：2017-08-22 22:15

  本文关键词：经支气管动脉介入治疗的患者焦虑抑郁状况及心理干预研究

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【摘要】：目的呼吸系统疾病是严重威胁人类生命健康的一大类疾病。经支气管动脉灌注化疗并(或)栓塞术以其微创有效、易耐受、并发症少、可重复性逐步应用于临床,表现出越来越显著的优势。随着生物-心理-社会医学模式的转变,逐渐从以疾病为中心,转变为以患者为中心的整体治疗,但目前对于经支气管动脉灌注化疗并(或)栓塞治疗的患者焦虑抑郁状况及心理干预影响目前研究较少。本文探讨经支气管动脉介入治疗的患者治疗前后焦虑抑郁状况及心理干预的效果,为其在临床的应用提供心理方面依据。方法研究对象根据入选标准选取2015年1月至2015年10月于成都医学院第一附属医院呼吸内科住院行经支气管动脉介入治疗患者114例。随机分为对照组(58例)、干预组(56例)。术前1天至术后1周对照组给予常规治疗,干预组在常规治疗的基础上给予心理干预措施,两组分别于术前1天进行一般情况调查问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表测评,术后1周进行焦虑自评量表、抑郁自评量表测评。结果(1)对照组与干预组两组患者性别、年龄、学历、职业、吸烟、饮酒史、是否存在呼吸系统症状(咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气促等)、目前所患疾病、既往是否行介入治疗、是否诊断有其他肺部疾病、是否患有其他慢性疾病(高血压、糖尿病、冠心病等)、是否有医疗保险、既往诊治情况等一般情况比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。(2)经支气管动脉介入治疗的患者存在明显的焦虑、抑郁症状。术前焦虑、抑郁患者分别占29.8%、32.5%,焦虑抑郁共患患者占17.5%,术后焦虑、抑郁患者分别占19.3%、23.7%,焦虑抑郁共患患者占17.5%.(3)术前干预组与对照组焦虑、抑郁评分比较(43.30±9.88 VS 42.83±9.51),(46.09±9.90 VS 44.64±9.76),均P0.05,差异无统计学意义;术后干预组焦虑评分较对照组低(39.34±7.50 VS 42.50±9.38,P0.05),有统计学意义;干预组抑郁评分较对照组降低,(43.21±8.73 VS 44.45±9.60,P0.05),差异无统计学意义。(4)经支气管动脉介入治疗的患者焦虑、抑郁评分成正相关(r=0.598,P0.01)。(5)多因素线性回归分析显示焦虑的影响因素有年龄、气促、咯血、合并其他肺部疾病(包括慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等)(P0.05);抑郁的影响因素有年龄、咳嗽、咳痰、咯血,医保,病程以及合并慢性疾病(高血压、糖尿病、冠心病等)(P0.05)。结论(1)经支气管动脉介入治疗的患者术前存在明显的焦虑、抑郁情绪。(2)术前1天至术后1周心理干预可低患者的焦虑症状,对抑郁症状影响较小。(3)经支气管动脉介入治疗的患者焦虑、抑郁评分存在正相关关系。(4)经支气管动脉介入治疗的患者焦虑影响因素有年龄、气促、咯血、病程、合并其他肺部疾病(包括慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等);抑郁影响因素有年龄、咳嗽、咳痰、咯血、医保、病程及合并慢性疾病(高血压、糖尿病、冠心病等)。
【关键词】：支气管动脉 放射学 介入性 焦虑 抑郁 心理干预
【学位授予单位】：成都医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R56
【目录】：

• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 前言10-13
• 1 资料与方法13-18
• 1.1 资料13
• 1.2 研究方法13-16
• 1.3 质量控制16-17
• 1.4 数据处理17
• 1.5 统计学分析17-18
• 2 结果18-25
• 2.1 一般资料比较18-21
• 2.2 SAS、SDS 检出率21
• 2.3 术前、术后干预组及对照组SAS、SDS评分21-22
• 2.4 SAS、SDS相关性分析22-23
• 2.5 经支气管动脉介入患者焦虑、抑郁影响因素分析23-25
• 3 讨论25-30
• 3.1 呼吸系统疾病患者焦虑、抑郁现状及与疾病之间的相互影响25-26
• 3.2 精神障碍导致疾病发生或加重的机制26-27
• 3.3 支气管动脉介入术对患者焦虑、抑郁的影响27-28
• 3.4 本研究的意义及局限性28-30
• 4 结论30-31
• 参考文献31-34
• 综述34-48
• 参考文献43-48
• 附录48-52
• 缩略语全称（英文全称 中文全称）52-53
• 攻读硕士期间的研究成果53-54
• 致谢54

【参考文献】

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本文编号：721342