肺玻璃样变肉芽肿1例并文献复习

发布时间：2017-08-24 05:03

  本文关键词：肺玻璃样变肉芽肿1例并文献复习

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【摘要】：目的：探讨肺玻璃样变肉芽肿(pulmonary hyalinizing granuloma, PHG)的临床特点,提高临床认识,减少漏诊、误诊。方法：对在我院住院确诊的1例PHG患者的临床表现、影像学及病理学资料等进行回顾性分析,并结合相关文献进行复习,探讨PHG的临床特点。结果：(1)本例为73岁女性,主要症状为轻微咳嗽、气促,右肺叩诊浊音；血沉、超敏CRP、类风湿因子升高,抗Ro-52抗体弱阳性,胸水检查提示渗出液,可见大量嗜酸性粒细胞；胸部CT示右侧胸膜腔积液及右肺中叶一高密度结节；病理结果符合PHG改变。(2)文献复习结果：从Pubmed等数据库检索从1977年至2015年12月国内外PHG病例,共检索83篇文献,依据纳入标准统计25例。其中男16例(64%),女9例(36%),平均年龄(47.28±17.859)岁。24例主要症状为咳嗽、气促、胸痛,可累及胸膜。19例行实验室检查,多有血沉、CRP升高,自身抗体阳性。25例行胸部影像学检查,多表现为两肺多发或单发结节影,无毛刺及胸膜凹陷征。25例病理结果均符合PHG表现。4例经激素治疗后症状或胸部影像学较前好转。12例进行随访,4例孤立结节的PHG均无复发；8例多发结节的PHG有7例无复发,有1例进展。结论：(1)PHG临床少见,各年龄段可见,男性多于女性。(2)PHG起病隐匿,主要症状为轻微咳嗽、气促,可累及胸膜。(3)PHG的影像学特征为单发或多发结节影,无毛刺及胸膜凹陷征。(4)肺组织病理见典型席纹状排列的胶原纤维结节为确诊依据。(5)主要治疗方法为手术及糖皮质激素。总体预后良好。
【关键词】：肺玻璃样变肉芽肿 临床表现 治疗 预后
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R563
【目录】：

• 个人简历3-5
• 中英文对照5-6
• 中文摘要6-7
• 英文摘要7-9
• 1、前言9-10
• 2、对象与方法10-11
• 3、临床资料与结果11-14
• 4、附图14-16
• 5、文献复习结果16-19
• 6、讨论19-26
• 7、结论26-27
• 8、参考文献27-31
• 综述：肺玻璃样变肉芽肿研究进展31-49
• 参考文献42-49
• 致谢49

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本文编号：729336