无基础疾病的肺隐球菌病29例临床特点分析

发布时间：2017-08-24 21:30

  本文关键词：无基础疾病的肺隐球菌病29例临床特点分析

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【摘要】：背景肺隐球菌病(pulmonary cryptococcosis) PC是由新型隐球菌感染引起的亚急性或慢性肺部真菌病。最常见于获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome, AIDS)、糖皮质激素、免疫抑制剂和抗肿瘤药物的使用致免疫功能受损患者。近年来,无免疫低下或缺陷的健康状况相对较好的患者发病率不断增加。肺隐球菌病患者的临床表现无特异性,胸部影像学又表现为多样性,容易误诊为肺结核、肿瘤、肺炎等其他疾病。 目的通过研究无基础疾病的健康人肺隐球菌病的临床特点,提高对肺隐球菌病的认识,早诊断、早治疗。 方法通过回顾性分析浙江大学医学院附属浙一医院2008年-2010年29例无基础疾病的患者病例特点结合文献进行分析。 结果29例患者中男16例,女13例,年龄17至73岁,平均39.5岁,均无常见基础疾病。临床症状通常较轻或仅表现为一般肺部感染症状,影像学表现相对于症状更加明显,胸部CT主要表现为单发或多发结节、团块型、实变型、混合型,3例病灶可见空洞,单个或多发。所有病例均通过CT引导下经皮肺穿刺或手术切除后病理明确诊断。除1例放弃治疗,其余病例均使用氟康唑、伊曲康唑或两性霉素B抗真菌治疗,病灶均有明显吸收。 结论无基础疾病的健康人可以发生肺隐球菌病,临床表现多较轻微,影像学表现无特异性,可表现为影像学表现重而临床症状相对轻微的不平行现象。早期通过肺组织活检病理检查联合隐球菌乳胶凝集试验有助于早期诊断、早期治疗。抗真菌药物治疗效果良好。
【关键词】：肺隐球菌病 临床特点
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R519.4
【目录】：

• 致谢4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 缩略词表9-10
• 目录10-11
• 研究背景11-12
• 1 研究方法12-14
• 2 结果14-26
• 3 讨论26-28
• 参考文献28-30
• 综述30-45
• 参考文献40-45
• 作者简历及在学期间所取得的科研成果45

【参考文献】

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本文编号：733236