血清维生素D与慢性阻塞性肺疾病的相关性研究

发布时间：2017-08-25 13:19

  本文关键词：血清维生素D与慢性阻塞性肺疾病的相关性研究

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【摘要】：目的： 检测慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者外周血维生素D主要代谢产物25-羟维生素D(25(OH)D)水平，分析其与COPD患者肺功能、炎性指标如中性粒细胞百分比（N%）、C反应蛋白（CRP）的相关性，探讨血清25（OH）D缺乏对COPD的影响。 方法： 根据COPD诊断标准及研究制定的排除标准收集2014年7月-2014年12月于我院呼吸科住院的COPD急性加重期患者82例为COPD组，同期于我院体检中心行健康查体的健康人60例为健康对照组。对于影响维生素D水平的年龄、性别、吸烟史、体重指数等通过问卷调查的方式收集。所有受试者均检测外周血25（OH）D水平，然后测量COPD组患者血清CRP水平、N%结果及肺功能。①比较两组血清25（OH）D水平及维生素D缺乏患病率。②依据血清25（OH）D水平将COPD组分为维生素D缺乏组和非维生素D缺乏组，比较两组肺功能、CRP、N%有无差异性。③并根据最新2011年COPD全球策略修订版的分级标准确定分级，将COPD组分为II级（33例）、III级（31例）、IV级（18例），比较各级之间25（OH）D水平、CRP、N%有无差异性，并分析25（OH）D与COPD疾病严重程度及炎性指标的相关性。 结果： ①COPD组与健康对照组相比年龄、性别、体重指数、吸烟史等差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 ②COPD组血清25（OH）D水平（21.21±11.50ng/ml）明显低于健康对照组（42.72±20.40ng/ml），差异有统计学意义（P＜0.01）。82例COPD组患者中维生素D缺乏患病例数46例，60例健康对照组维生素D缺乏患者病例数13例，两组患病率总体分布有差异，差异有统计学意义（X2=16.91，P＜0.01）。 ③82例COPD组患者中维生素D缺乏（46例）、非维生素D缺乏（36例），维生素D缺乏组肺功能（FEV1%预计值、FEV1/FVC）明显低于非维生素D缺乏组，差异有统计学意义（P＜0.05），其炎性指标CRP水平、N%明显高于非维生素D缺乏组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 ④82例COPD组患者根据GOLD分级分为II级（33例）、III级（31例）、IV级（18例），血清25(OH)D水平随着GOLD分级增加而降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。CRP水平、N%随着GOLD分级增加而增加，各组间比较CRP水平差异有统计学意义（P＜0.05），而N%各组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 ⑤COPD组血清25（OH）D水平与FEV1%预计值呈正相关（r=0.614,P＜0.01），与FEV1/FVC呈正相关（r=0.327，P＜0.05），与CRP水平、N%呈负相关（r=-4.090，P＜0.01；r=-0.686，P＜0.01）。 结论： 1. COPD患者的血清25（OH）D水平明显低于健康普通人群，维生素D缺乏症的患病率更高。 2. COPD患者合并维生素D缺乏的人群其肺功能指标更低，血清维生素D水平影响肺功能，，并与疾病严重程度相关。 3.维生素D可能影响炎症反应过程，缺乏时增加感染机会。
【关键词】：慢性阻塞性肺疾病 维生素D 肺功能 炎性指标
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R563.9
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 中英文缩略词对照表10-11
• 第1章 绪论11-14
• 第2章 综述14-23
• 2.1 维生素 D 的来源及测定14-15
• 2.2 维生素 D 的生理作用15-18
• 2.3 维生素 D 与肺部疾病18-23
• 第3章 材料和方法23-26
• 3.1 研究对象23-24
• 3.2 研究方法24-25
• 3.3 统计学处理25-26
• 第4章 结果26-35
• 第5章 讨论35-42
• 5.1 维生素 D 缺乏的患病率35-36
• 5.2 维生素 D 缺乏在 COPD 中的作用36-41
• 5.3 维生素 D 对 COPD 急性加重的影响41
• 5.4 展望与未来41-42
• 第6章 结论42-43
• 参考文献43-52
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果52-53
• 致谢53

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 王永清;闫慧明;安燕;张雪;;维生素D的免疫调节作用机制进展[J];包头医学院学报;2014年04期

2 高波;黄河;张敏;沈观乐;;维生素D缺乏与稳定期慢性阻塞性肺疾病患者呼吸道细菌定植的关系研究[J];海南医学;2012年16期

本文编号：736972