乌鲁木齐市肺结核患者耐药现状及相关因素研究

发布时间：2017-09-01 07:42

  本文关键词：乌鲁木齐市肺结核患者耐药现状及相关因素研究

  更多相关文章： 肺结核 药敏试验 耐药性 耐多药结核病

【摘要】：目的：调查乌鲁木齐市肺结核患者对8种抗结核药物的耐药情况，并分析产生耐药性的因素。 方法：将2011年5月1日至2012年9月30日间，乌鲁木齐市七区一县疾控中心结核病防治科收治的肺结核患者标本用改良罗氏管进行分枝杆菌分离培养，培养阳性菌株采用比例法对8种抗结核药物：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、氧氟沙星、卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素进行药物敏感性试验。对其耐药情况进行统计分析。从性别、族别、户籍、年龄、职业、HIV结果及治疗分类等方面分析产生耐药性的危险因素。 结果：259例肺结核患者做药敏试验，其中耐药肺结核患者71例，总耐药率为27.4％，耐多药率为7.72％，广泛耐药率为3.09%。初、复治肺结核患者耐药率分别为26.4%和37.5%，耐多药率分别为5.96%和25%。一线抗结核药物的耐药顺序为：INH SMRFBEMB。8种抗结核药物的耐药顺位为：INHSMOFXRFBEMBAKCPMK。患者中有男性154例，女性105例，耐药率分别为29.2%和24.8%；患者年龄分布在16岁-86岁之间，平均年龄40.8岁，将年龄分3组，≤18岁肺结核患者耐药率21.1%，，19岁-59岁肺结核患者耐药率29.7%，≥60岁肺结核患者耐药率21.8%；患者民族分布：汉族、维吾尔族、回族肺结核患者耐药率分别为25.5%、34.2%和18.2%；性别、年龄、民族耐药率经统计分析，差别无统计学意义（P0.05）。本地肺结核患者182例，外地肺结核患者77例，总耐药率分别为29.7%和22.1%，一线抗结核药物的耐药率分别为25.8%和15.6%。市辖七区一县耐药率在20%-40%之间，耐多药率在0-10%之间。本地外地及所辖区县的耐药率、耐多药率差别均无统计学意义(P0.05)。经logistic多因素分析，耐多药率与结核病治疗史密切相关OR=8.997，95%CI为2.202—36.757。 结论：对初治肺结核患者要实施有效的治疗管理，确保肺结核患者规律治疗；尽可能减少耐药的产生。对复治病人尽可能做药敏试验，依据药敏结果做个体化治疗。
【关键词】：肺结核 药敏试验 耐药性 耐多药结核病
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R521;R446.5
【目录】：

• 新疆医科大学硕士研宄生学位论文导师评阅表3-6
• 中英文缩略词对照表6-9
• 摘要9-10
• ABSTRACT10-12
• 前言12-14
• 研究内容与方法14-18
• 1. 研究内容14-15
• 1.1 资料来源14-15
• 2. 方法15
• 2.1 试验方法15
• 2.2 危险因素分析15
• 3 质量控制15-16
• 4 技术路线16
• 5 统计学方法16
• 6 相关定义16-18
• 结果18-33
• 讨论33-37
• 小结37-38
• 致谢38-39
• 参考文献39-41
• 综述41-55
• 参考文献52-55
• 攻读硕士学位期间发表的学位论文55-56
• 个人简历56

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本文编号：770822