COPD患者血清维生素D水平与IL-17、TNF-a浓度和肺功能的关系探讨

发布时间：2017-09-12 20:35

  本文关键词：COPD患者血清维生素D水平与IL-17、TNF-a浓度和肺功能的关系探讨

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【摘要】：目的：本课题试图通过分析比较COPD患者血清维生素D与体内IL-17、TNF-a浓度及肺功能的相关性,以探寻维生素D影响COPD患者肺功能的可能炎症途径,为临床对COPD患者进行外源性维生素D干预提供一些理论依据。 方法：选取2013年1月～2013年5月在我院住院或门诊就诊的COPD患者,其中,COPD急性加重期患者30例(A组),稳定期COPD患者28例(B组)。选取同期健康体检者30例(C组)。采用Elisa法分别检测A、B、C三组血清25(OH) D3、IL-17和TNF-a水平。同时检测各组患者的肺功能：包括第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、计算第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)和第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)。最后分析血清25(OH)D3与炎症因子IL-17、TNF-a及肺功能的相关关系。 结果：(1)COPD急性加重期、稳定期及正常对照组血清25(OH)D3缺乏或不足的比例分别为：60.0%(18/30),32.1%(9/28),23.3%(7/30),提示COPD患者较正常人更容易出现维生素D缺乏或不足,差异具有统计学意义(P0.05)。(2)COPD急性加重期较稳定期患者更易出现血清25(OH)D3缺乏或不足,差异具有统计学意义(P0.05)。(3)与正常对照组比较,COPD急性加重期和稳定期患者血清炎症因子IL-17均显著升高,且急性加重期较稳定期患者升高明显,差异均具有统计学意义(P0.05)。COPD急性加重期和稳定期患者血清25(OH)D3水平与炎症因子IL-17呈负相关(r1=-0.359,P,=0.039；r2=-0.38,P2=0.046)。(4)与正常对照组相比,COPD急性加重期和稳定期患者血清炎症因子TNF-a均显著升高,且急性加重期较稳定期显著升高,差异均具有统计学意义(P0.05)。COPD急性加重期和稳定期患者血清25(OH)D3水平与炎症因子TNF-a无相关性(r,=-0.097,P1=0.612; r2=-0.127, P2=0.52)。(5) COPD急性加重期和稳定期患者肺功能(FEV.1%pred)受到血清25(OH)D3水平影响,且与25(OH)D3水平呈正相关(r1=0.38,P1=0.038；r2=0.403,P2=0.034)。(6)COPD急性加重期和稳定期患者体内炎症因子IL-17与肺功能(FEV1%pred)呈负相关(r1=-0.373,P1=0.042；r2=-0.426,P2=0.024)。 结论：1.COPD患者血清维生素D较正常人更容易出现缺乏或不足,且与疾病严重程度和气流受限程度相关。2.COPD患者体内IL-17与疾病严重程度和气流受限程度相关。
【关键词】：慢性阻塞性肺疾病 维生素D IL-17 TNF-α 肺功能
【学位授予单位】：中南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R563.9
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-8
• 目录8-9
• 符号说明9-10
• 1 前言10-13
• 2 研究对象和方法13-18
• 2.1 研究对象13
• 2.2 主要仪器和试剂13
• 2.3 研究方法13-17
• 2.3.1 肺功能测定13-14
• 2.3.2 血清25(OH)D_3测定14-15
• 2.3.3 血清IL-17测定15-16
• 2.3.4 血清TNF-a测定16-17
• 2.4 统计学处理17-18
• 3 结果18-24
• 3.1 三组间一般资料比较18
• 3.2 三组间血清25(OH)D_3的比较18-19
• 3.3 COPD患者炎症因子IL-17浓度及其与25(OH)D3关系19-20
• 3.4 COPD患者炎症因子TNF-a浓度及其与25(OH)D3关系20-21
• 3.5 A与B组COPD患者血清25(OH)D3与肺功能关系21-22
• 3.6 COPD患者血清炎症因子IL-17与肺功能的关系22-24
• 4 讨论24-27
• 5 结论27-28
• 参考文献28-33
• 综述33-46
• 参考文献39-46
• 攻读学位期间研究成果46-47
• 致谢47

【共引文献】

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本文编号：839395