PIC窗指导下序贯机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者治疗中的应用

发布时间：2017-09-20 10:27

  本文关键词：PIC窗指导下序贯机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者治疗中的应用

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【摘要】：目的观察肺部感染控制(PIC)窗指导下序贯机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者治疗中的应用效果。方法将86例AECOPD患者随机分为PIC指导组和对照组各43例,均给予抗感染、平喘、化痰及维持酸碱平衡等常规对症治疗,对照组给予有创正压机械通气(IPPV),PIC指导组以PIC窗为切换点采用有创*无创序贯机械通气。比较两组肺功能、机械通气相关指标及血气变化。结果治疗后,PIC指导组肺第1秒用力呼气量占预测值的百分比(FEV_1%)、用力肺活量占预测值的百分比(FVC%)均显著高于对照组(P均0.05);与对照组比较,PIC指导组IPPV时间、ICU住院时间明显缩短,再插管率、呼吸机相关性肺炎发生率显著下降(P均0.05);治疗后,两组pH、PaO_2、SaO_2均较治疗前升高而PaCO_2降低,且PIC指导组各指标变化较对照组更明显(P均0.05)。结论 PIC窗指导下的序贯机械通气治疗AECOPD患者,有利于实现NPPV安全过渡撤机,可缩短机械通气时间,减少VAP的发生,改善血氧状态。
【作者单位】： 上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院;
【关键词】： 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 机械通气 肺部感染控制窗 肺功能 血气分析
【分类号】：R563.9
【正文快照】： 慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)是COPD的严重阶段,病死率极高,有创正压机械通气(IPPV)已成为其最有效的治疗手段之一,但上机时间长,呼吸机相关性肺炎(VAP)等相关并发症风险的增加又是临床无法回避的问题[1’2]。现有临床研究表明,有创-无创序贯机械通气能有效克服IPPV的局

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本文编号：887520