艾滋病合并卡氏肺孢子菌肺炎并发呼吸衰竭21例临床分析

发布时间：2017-09-20 23:25

  本文关键词：艾滋病合并卡氏肺孢子菌肺炎并发呼吸衰竭21例临床分析

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【摘要】：本研究旨在分析并发呼吸衰竭的艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)合并卡氏肺孢子菌肺炎(Pneumocystis carinii pneumonia,PCP)患者的临床特点、影像学表现以及治疗情况。回顾性分析我院呼吸内科和感染科2016年1月至2016年7月确诊的AIDS合并PCP患者中以呼吸衰竭为首发症状的21例患者的临床资料,包括病史、体征、实验室检查、胸部CT检查、治疗及预后等资料,并进行分析和总结。21例患者中氧合指数(oxygenation index,OI)大于300 mm Hg 3例,201~300 mm Hg 9例,101~200 mm Hg 7例,小于100 mm Hg 2例。主要治疗措施:21例患者均口服复方磺胺甲VA唑(compound sulfamethoxazole,SMZco)(100%),18例给予糖皮质激素(85.7%),16例给予呼吸机辅助呼吸(76.2%),其中无创呼吸机11例,有创呼吸机5例,观察无创通气治疗前及治疗后2 h、24 h、72 h OI的变化情况,治疗24 h、72 h后OI均较治疗前明显改善(p0.05),而且治疗后72 h OI较治疗后2 h进一步改善(p0.05)。21例患者中16例病情得到明显缓解,2例病情恶化死亡,3例自动出院,死亡患者OI均在100 mm Hg以下。AIDS合并PCP常有典型的临床特点、实验室指标与胸部影像学表现,血气分析能够帮助判断病情严重程度,尽早明确诊断并给予SMZco治疗,对于吸氧后OI仍然在300 mm Hg以下的患者应给予糖皮质激素及呼吸支持治疗,大部分可临床缓解。
【作者单位】： 重庆医科大学附属永川医院呼吸内科;
【关键词】： 呼吸衰竭 艾滋病 卡氏肺孢子菌肺炎
【基金】：重庆市卫生计生委医学科研基金项目(20142060)资助
【分类号】：R512.91;R519.8;R563.8
【正文快照】： *通讯作者,zyk0421@126.comClinical Analysis of 21 Cases of AIDS Complicated with RespiratoryFailure Complicated by Pneumocystis carinii Pneumonia in PatientsZeng Ming Liu Dan Jiang Bing Qin Guangmei Zhang Yukun*Department of Respiratory Medicine,Yongchuan

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本文编号：891037