重型缺血性卒中患者肺部感染的诊断与治疗研究

发布时间：2017-09-22 16:27

  本文关键词：重型缺血性卒中患者肺部感染的诊断与治疗研究

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【摘要】：目的探讨重型缺血性卒中发生肺部感染患者的病原菌分布及其诊断治疗方法,为重型缺血性卒中患者预防、诊治及控制肺部感染提供临床依据。方法选取医院2013年1月-2015年1月收治的158例发生肺部感染的重型缺血性卒中患者为观察组,另选同期100例无肺部感染的重型缺血性卒中患者为对照组,检查所有患者(1-3)-β-D-葡聚糖、血清降钙素原(PCT)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,并对发生肺部感染患者进行痰液培养。结果 158例发生肺部感染重型缺血性卒中患者痰液标本中培养出病原菌182株,其中革兰阳性菌78株、革兰阴性菌104株,分别占42.87%和57.13%;单菌种感染134例,多菌种混合感染24例,分别占84.81%和15.19%;158例肺部感染患者治疗总有效率为98.10%;观察组(1-3)-β-D-葡聚糖、PCT和hs-CRP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗30d后,观察组和对照组综合治疗总有效率分别为90.51%和93.00%,两组比较差异无统计学意义。结论重型缺血性卒中并发肺部感染患者病原菌中,革兰阴性菌检出率高于革兰阳性菌,检测(1-3)-β-D-葡聚糖、PCT和hs-CRP水平对于诊断肺部感染具有重要意义。
【作者单位】： 宜昌市第一人民医院神经内科;宜昌市第一人民医院手术室;
【关键词】： 缺血性卒中 肺部感染 病原菌 药敏试验
【基金】：湖北省自然科学基金资助项目(2011CDB512)
【分类号】：R743.3;R563.1
【正文快照】： 缺血性卒中又称脑梗死,是指由于各种原因导致脑供应血管闭塞,从而导致血管供应区脑功能损害和神经症状的一群临床综合征[1]。脑梗死在神经内科发病率位居第一,常表现为肢体瘫痪、失语等症状,严重者可出现意识障碍,其致残率和病死率较高,严重影响患者生活质量[2]。除自身引起的

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前7条

1 林力峰;朱兰惠;柯俊龙;许志恩;;重症脑梗死并发肺部感染的危险因素分析与对策[J];广东医学院学报;2013年04期

2 陈洁芳;邬至平;邱伟文;;老年急性脑卒中患者并发肺部感染病原学及药敏分析[J];中华医院感染学杂志;2011年01期

3 门中华;;急性脑卒中合并肺部感染相关因素及对预后的影响[J];中华医院感染学杂志;2012年10期

4 凌小林;;脑梗死并发肺部感染的研究进展[J];中国现代医生;2013年07期

5 牛延良;张湘鲁;祁萌;刘培杰;;重症脑梗死并发肺部感染的诊断和治疗[J];江苏医药;2014年15期

6 孙世民;张珠;王云雀;;头孢哌酮/舒巴坦治疗脑卒中患者肺部感染的临床分析[J];中华医院感染学杂志;2015年07期

7 何宏;纪晓军;韩春华;;脑卒中气管切开患者肺部感染的危险因素分析[J];中华医院感染学杂志;2015年08期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 姬劲峰;熊丽丽;;急性脑卒中患者医院获得性肺炎58例的治疗及疗效因素分析[J];中国医药导刊;2013年03期

2 许欣宜;杜冀晖;张会生;;定量与半定量检测血清降钙素原在细菌感染诊断中的应用价值评价[J];国际检验医学杂志;2013年18期

3 赵学芹;梁绮华;黄家良;杨红玲;;血清淀粉样蛋白A与C反应蛋白在小儿手足口病早期诊断中的临床应用价值[J];国际检验医学杂志;2015年18期

4 王广君;周庆博;;初发脑卒中老年患者生存状况及死亡的相关因素分析[J];重庆医学;2015年26期

5 刘永明;柯伟;杨昊;;回顾性分析急性脑梗死合并肺部感染对预后的影响[J];神经损伤与功能重建;2015年05期

6 张帅;张虹霞;何树楠;李晓辉;胥振扬;;铜绿假单胞菌肺部感染危险因素及耐药性分析[J];临床肺科杂志;2012年02期

7 康忠明;;脑卒中长期卧床继发肺部感染68例临床特点及预防对策[J];河北医学;2012年08期

8 刘志华;时东彦;魏荣;;2011年神经内科住院感染患者病原菌分布及耐药谱型分析[J];脑与神经疾病杂志;2012年04期

9 杨雪;周红卫;杨红梅;李明芬;祝敏;薛静;;缺血性脑卒中患者发病1年后的生存情况分析[J];临床神经病学杂志;2014年02期

10 陈巧珊;林燕虹;;早期体位护理预防脑卒中后肩手综合征的效果观察[J];中外医疗;2014年19期

中国博士学位论文全文数据库 前1条

1 覃容欣;山楂抗菌增敏活性物质的定向分离及生物学活性研究[D];第三军医大学;2013年

中国硕士学位论文全文数据库 前6条

1 王尚书;脑卒中急性期并发肺部感染的中医证候观察及动物实验研究[D];山东中医药大学;2012年

2 杨亚红;急性脑卒中相关性肺炎危险因素分析及病原学特点[D];郑州大学;2013年

3 黎利娟;脓毒症患者B型利钠肽的影响因素分析[D];暨南大学;2013年

4 朱星成;PCT、hs-CRP、SAA在感染性疾病中的临床应用[D];昆明医科大学;2013年

5 王丽;全血BNP水平在脓毒症中的临床意义研究[D];宁夏医科大学;2013年

6 孙羽;某三级甲等医院脑卒中患者医院感染相关因素及经济损失调查[D];山东大学;2014年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 杨军丽;夏光云;董文红;;老年脑梗死合并肺部感染的危险因素分析与防治[J];中医药临床杂志;2011年09期

2 付红;;脑卒中患者肺部感染的相关因素分析及护理对策[J];安徽医学;2009年06期

3 蒋辉华;崔可;林琳;江毅卿;金笑平;;急性脑梗死后并发肺部感染的临床研究[J];临床医学;2008年05期

4 阮华娟;许湛珠;陈凌云;;1875例神经内科住院患者院内感染因素调查分析及护理对策[J];广东医学院学报;2011年04期

5 张淑琴;杨惠平;;脑卒中患者医院肺部感染危险因素分析[J];中国感染控制杂志;2007年06期

6 屈新华;王玮;;急性脑梗死合并肺部感染30例临床分析及防治[J];中国实用神经疾病杂志;2010年03期

7 韦安猛;;纤维支气管镜治疗脑梗死并肺部感染的临床观察[J];中国实用神经疾病杂志;2010年21期

8 葛桂珍;;脑卒中患者并发肺部感染危险因素分析[J];中国实用神经疾病杂志;2011年04期

9 张幼林;郑华;;急性脑梗死后并发肺炎相关因素分析[J];临床军医杂志;2011年05期

10 田宇;赵刚;;老年脑梗死患者发生医院感染危险因素分析[J];临床肺科杂志;2011年01期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 曲东锋;亚油酸对缺血性卒中有保护作用[J];国外医学脑血管疾病分册;2002年05期

2 高 峰;青年缺血性卒中的病因及危险因素[J];实用心脑肺血管病杂志;2002年02期

3 盛晓莉;首发缺血性卒中的死亡和死因[J];国外医学(内科学分册);2003年02期

4 洪柳;复发性缺血性卒中的临床分析[J];广西医学;2003年08期

5 赵巧珍 ,翟秀伟;缺血性卒中复发危险因素分析[J];中原医刊;2003年09期

6 曲东锋,陈兴洲,李宏建,倪长江;缺血性卒中患者的早期处理指南——美国卒中学会卒中委员会科学声明[J];国外医学(脑血管疾病分册);2003年05期

7 顾丽琴;缺血性卒中和血液流变学的关系[J];中国航天医药杂志;2003年04期

8 刘晓娟,陈建华,曾鸿;缺血性卒中与抗心磷脂抗体检测的研究[J];中国神经免疫学和神经病学杂志;2003年04期

9 陈道文,李作汉;肿瘤与缺血性卒中[J];国外医学(脑血管疾病分册);2003年06期

10 王远臣;王道珍;;解读美国2003年缺血性卒中早期处理指南[J];中国中医药现代远程教育;2004年09期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 林森;吴波;孔繁一;郝子龙;陶文丹;王德任;刘鸣;;缺血性卒中伴房颤患者临床特征、治疗及预后的研究[A];中华医学会第十三次全国神经病学学术会议论文汇编[C];2010年

2 张莹;周成业;刘朋;王云凤;;缺血性卒中偏瘫患者远期抑郁症状影响因素的Logistic回归分析[A];2009年浙江省神经病学学术年会论文汇编[C];2009年

3 李久伟;邹丽萍;;儿童动脉缺血性卒中10年后追踪研究[A];中华医学会第十五次全国儿科学术大会论文汇编（上册）[C];2010年

4 王为珍;祝茗;郑茜;赵永波;;弥散加权和灌注加权在缺血性卒中中的应用[A];中华医学会第七次全国神经病学学术会议论文汇编[C];2004年

5 朱见文;何俊瑛;高玉林;李震中;;巨细胞病毒活动性感染与进展型缺血性卒中相关性研究[A];第九次全国神经病学学术大会论文汇编[C];2006年

6 许予明;;缺血性卒中的抗血小板聚集治疗[A];河南省卫生部脑卒中及高危人群内科诊治技术培训班暨国际级继续教育培训班《脑卒中诊断与防治新进展》资料汇编[C];2012年

7 王翠兰;苗萌;;缺血性卒中出血转化的影响因素[A];山东省2013年神经内科学学术会议暨中国神经免疫大会2013论文汇编[C];2013年

8 刘朋;周成业;张莹;王云凤;;缺血性卒中患者生活活动能力影响因素分析[A];2009年浙江省神经病学学术年会论文汇编[C];2009年

9 江静雯;刘建荣;;胰岛素样生长因子及其结合蛋白与缺血性卒中[A];中华医学会第十三次全国神经病学学术会议论文汇编[C];2010年

10 周盛年;;解读《他汀类药物防治缺血性卒中/短暂性脑缺血发作专家共识》他汀类药物防治缺血性卒中/短暂性脑缺血发作专家共识组[A];山东省2013年神经内科学学术会议暨中国神经免疫大会2013论文汇编[C];2013年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 记者 匡远深 通讯员 赵晶晶;左心房异常可引发缺血性卒中[N];健康报;2013年

2 记者 王丹;缺血性卒中治疗定下“双20”目标[N];健康报;2012年

3 陈小芦;走近针灸治疗缺血性卒中的“时间窗”[N];中国中医药报;2004年

4 本报记者 马爱平;中匈合作研究缺血性卒中药物[N];科技日报;2010年

5 记者 靖九江;颅动脉狭窄是缺血性卒中的重要病因[N];中国医药报;2012年

6 刘飞;《缺血性卒中侧支循环评估与干预中国专家共识》发布[N];科技日报;2013年

7 新疆维吾尔自治区巴州人民医院神经内科 关玉华　艾克拜尔;步长脑心通胶囊在缺血性卒中二级预防中的研究[N];医药经济报;2011年

8 董强;缺血性卒中急性期 抗栓研究方兴未艾[N];健康报;2006年

9 北京天坛医院教授 王拥军邋博士 郑华光;哪些药物能防治卒中[N];健康报;2007年

10 本报记者 裘炯华;我国卒中管理现状：他汀类应用不理想[N];医药经济报;2013年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 谈颂;缺血性卒中出血转化影响及预测因素的研究[D];四川大学;2005年

2 张宁;预测缺血性卒中短期和长期死亡率的危险评分在中国病人中的外部验证[D];河北医科大学;2013年

3 潘旭东;青年缺血性卒中患者纤维蛋白原β-148C/T基因多态性和血浆纤维蛋白原水平研究[D];天津医科大学;2004年

4 马英;缺血性卒中住院时间预测因子暨与CD40-1C/T遗传多态性的研究[D];重庆医科大学;2012年

5 詹奕红;CELSR1基因多态性与中国汉人缺血性卒中的关联性研究[D];福建医科大学;2013年

6 李姝雅;伴房颤的缺血性脑血管病患者的临床特点及预后的研究[D];首都医科大学;2013年

7 王永久;白藜芦醇对复发缺血性卒中大鼠的神经保护作用研究[D];天津医科大学;2012年

8 牛丰南;FasL在缺血性卒中后的炎症作用及其病理机制探讨[D];南京医科大学;2012年

9 李楠;PDE4D及IL-1基因多态性与中国汉族人群缺血性卒中的关联研究[D];中国医科大学;2010年

10 黄勃源;侧枝循环—影响脑动脉粥样硬化缺血性卒中结局的关键因素[D];河北医科大学;2011年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 吴婧;不同年龄组缺血性卒中患者危险因素分析[D];河北医科大学;2008年

2 黄斌;缺血性卒中后癫痫发作危险因素的临床分析[D];重庆医科大学;2008年

3 宋丽云;单核细胞趋化蛋白-1基因多态性与缺血性卒中相关性研究[D];山西医科大学;2010年

4 张绪欣;血清尿酸与缺血性卒中亚型及颈动脉内中膜厚度关系研究[D];山西医科大学;2011年

5 朱见文;巨细胞病毒活动性感染与进展型缺血性卒中相关性研究[D];河北医科大学;2006年

6 徐远志;缺血性卒中患者血浆中核心蛋白聚糖浓度的动态变化及临床意义[D];第二军医大学;2012年

7 张艳芳;缺血性卒中后抑郁及其相关因素分析[D];兰州大学;2013年

8 李沛;缺血性卒中复发患者血浆ADMA水平变化的临床研究[D];苏州大学;2013年

9 刘爱勤;贫血与缺血性卒中预后的关系[D];郑州大学;2013年

10 于丽;缺血性卒中急性期未予降压治疗的高血压特点及其对预后的影响[D];河北联合大学;2011年

，

本文编号：901857