多中心初治失败社区获得性肺炎的病原学及临床因素分析

发布时间：2017-09-25 00:08

  本文关键词：多中心初治失败社区获得性肺炎的病原学及临床因素分析

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【摘要】：目的调查研究安徽省部分地区初治失败的社区获得性肺炎(CAP)的病原学分布和临床特征。方法采取多中心前瞻性的临床研究,调查明确为CAP患者548例,分析其中初治失败者64例的病原学分布和临床特征。结果 64例初治失败患者病原学检出率为51.6%(33/64):病毒感染率最高21.9%(14/64);非典型病原体15.6%(10/64);真菌14.1%(9/64),其中6例临床诊断为肺孢子菌感染;细菌感染4.7%(3/64),其中检出产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌;寄生虫4.7%(3/64)。初治失败的CAP按肺炎严重度指数(PSI)分级,不同PSI分级患者总的病原学检出阳性率差异无统计学意义(χ2=6.841,P=0.069),病毒、非典型病原体、真菌、细菌在不同危险级别分布差异无统计学意义。结论肺炎支原体和病毒是初治失败的CAP主要病原体;PSI在初治失败的CAP患者的病原学判定上无指导意义。
【作者单位】： 安徽医科大学第二附属医院呼吸内科;安徽医科大学第一附属医院呼吸内科;
【关键词】： 社区获得性肺炎 病原学 呼吸道病毒 非典型病原体
【基金】：中央补助安徽省公共卫生专项资金监测SARS、人禽流感项目(卫应急秘[2010]474号)
【分类号】：R563.1
【正文快照】： 2015-01-06接收社区获得性肺炎(community acquired pneumoni-a,CAP)是临床常见的肺部感染性疾病,随着病原体变迁、病原学检查的低阳性率和抗生素的不合理使用、耐药率的上升,目前仍有较高的发病率和死亡率[1],是老年尤其是合并基础性疾病如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心血管

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1 陈林果;钟玉全;;152例老年社区获得性肺炎临床特征分析[J];内蒙古中医药;2008年06期

2 梁颖;习昕;刘双;;成人重症社区获得性肺炎的诊治进展[J];中国全科医学;2008年11期

3 丁国林;;老年人院外社区获得性肺炎的临床特点[J];国外医学(老年医学分册);2008年02期

4 魏风芹;柴文戍;;社区获得性肺炎诊治新进展[J];医学综述;2008年16期

5 杨松;张耀亭;谢婷;殷建团;;22例重症社区获得性肺炎的临床分析[J];临床肺科杂志;2008年09期

6 杨丹榕;唐洁;张云娇;卢素芳;沈策;;老年社区获得性肺炎患者治疗失败的原因和危险因素[J];上海医学;2008年06期

7 谢雪梅;桑加拉;;社区获得性肺炎153例临床分析[J];中国社区医师(医学专业半月刊);2008年16期

8 李戈阳;朱蕾;郭志军;;老年社区获得性肺炎92例临床分析[J];山东医药;2008年28期

9 陈蕾;;老年社区获得性肺炎48例分析[J];中国误诊学杂志;2010年27期

10 谢代彬;;中西医结合治疗老年社区获得性肺炎68例[J];赣南医学院学报;2010年06期

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1 黄颖;杜娟;;社区获得性肺炎104例住院患者临床分析[A];2011年贵州省中西医结合学会呼吸专业学术会议论文汇编[C];2011年

2 李光磊;林宪和;黄欣;;老年社区获得性肺炎100例临床分析[A];中华医学会第七届全国呼吸道感染学术大会暨第一届多学科抗感染治疗学术研讨会论文汇编[C];2011年

3 陈宝元;;社区获得性肺炎治疗失败的评价和对略[A];中华医学会第七届全国呼吸道感染学术大会暨第一届多学科抗感染治疗学术研讨会论文汇编[C];2011年

4 李向阳;黄远东;吴金如;郑玉兰;;208例老年社区获得性肺炎临床分析[A];中华医学会第七次全国呼吸病学术会议暨学习班论文汇编[C];2006年

5 李光磊;;老年社区获得性肺炎100例临床分析[A];中华医学会呼吸病学年会——2011（第十二次全国呼吸病学学术会议）论文汇编[C];2011年

6 何敏;;1例社区获得性肺炎伴肺炎旁积液病例分析[A];2013年浙江省医院药学学术年会会议报告与论文汇编[C];2013年

7 何新华;;急诊社区获得性肺炎诊治策略[A];《中华急诊医学杂志》第八届组稿会暨急诊医学首届青年论坛论文汇编[C];2009年

8 杨子云;陈哲;陈宝元;;社区获得性肺炎初始抗菌药物治疗现状分析[A];中华医学会第七届全国呼吸道感染学术大会暨第一届多学科抗感染治疗学术研讨会论文汇编[C];2011年

9 陈秋生;;泰能治疗重症社区获得性肺炎46例分析[A];2004年全国危重病急救医学学术会议论文集[C];2004年

10 涂银萍;崔立华;王晶;;院外社区获得性肺炎179例临床特征分析[A];中华医学会全国第九次感染病学学术会议论文汇编[C];2006年

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1 本报记者 魏平;社区获得性肺炎：常见病更须规范化诊疗[N];医药经济报;2011年

2 陈金伟;中西药合用治疗社区获得性肺炎[N];中国医药报;2006年

3 北京协和医院急诊科 朱华栋;治社区获得性肺炎 病情评估是关键[N];健康报;2014年

4 南京军区南京总医院呼吸科 教授 施毅;社区获得性肺炎[N];家庭医生报;2004年

5 本报记者 钟海静　(实习);社区获得性肺炎：分门别类,重拳出击[N];医药经济报;2011年

6 陈贞;Gatifloxacin可用于社区获得性肺炎[N];医药经济报;2001年

7 本报记者 慕欣;厘清重症肺炎诊断思路[N];医药经济报;2011年

8 ;消除误区提高治疗水平[N];中国医药报;2003年

9 本报记者 王璐 通讯员 周瑾容;症状多变 无特异表现[N];大众卫生报;2013年

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1 黄海;社区获得性肺炎的病原学研究[D];第二军医大学;2005年

2 黄海辉;社区获得性肺炎的病原学调查及抗感染治疗方案评价[D];复旦大学;2003年

3 孙铁英;老年人肺炎临床与病理特点的研究[D];中国协和医科大学;2006年

4 李得民;加味星蒌承气汤治疗脑卒中后遗症患者社区获得性肺炎的临床研究[D];北京中医药大学;2014年

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1 吴雷琪;影响老年重症社区获得性肺炎预后危险因素的回顾性分析[D];新疆医科大学;2011年

2 李运霞;糖皮质激素在重症社区获得性肺炎治疗中的临床价值[D];吉林大学;2012年

3 陈怡;基层医院社区获得性肺炎的临床特征及病原学检测结果分析[D];暨南大学;2012年

4 高淑连;社区获得性肺炎急性期凝血和纤溶功能的研究[D];天津医科大学;2010年

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6 罗琼;左氧氟沙星与阿奇霉素序贯疗法治疗社区获得性肺炎的随机对照研究[D];暨南大学;2010年

7 杨爱兰;72例社区获得性肺炎病原学调查及细菌耐药性分析[D];华中科技大学;2010年

8 李宁;血清降钙素原在社区获得性肺炎中的临床应用价值[D];吉林大学;2012年

9 李新军;社区获得性肺炎的证素特征研究[D];福建中医药大学;2012年

10 阙永康;中性粒细胞/淋巴细胞比值对老年社区获得性肺炎预后的评估价值[D];安徽医科大学;2013年

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本文编号：914232