支气管哮喘合并肺癌19例临床特征分析

发布时间：2017-09-25 19:12

  本文关键词：支气管哮喘合并肺癌19例临床特征分析

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【摘要】：背景:目前随着全球肺癌的高发,越来越多的学者关注到呼吸系统疾病合并肺癌的情况,对于临床较多见的间质性肺疾病合并肺癌及慢性阻塞性肺疾病合并肺癌的研究较多,但对于支气管哮喘合并肺癌的报道较少,且存在很多争议,而支气管哮喘作为呼吸系统的常见病、多发病,是否与肺癌之间存在关联,仍需进一步探讨。目的:归纳、总结、分析支气管哮喘合并肺癌患者的临床资料,探讨支气管哮喘与肺癌之间的联系,为临床早期发现、诊断肺癌提供帮助。方法:对吉林大学第二医院2009-2015年收治的19例支气管哮喘合并肺癌住院患者的一般资料、临床表现、辅助检查资料、肺癌的类型、分期、预后进行回顾性分析。结果:支气管哮喘合并肺癌发病率占我院同期支气管哮喘住院患者的1.4%,占我院同期肺癌住院患者的1.1%。所有患者均大于40岁,其中60岁以上者11例(58%),咳嗽、咳痰为主要临床症状14例(74%),从确诊肺癌时的哮喘发病时间来看,13例既往明确哮喘诊断,其中10年以上者8例(42%)。从病理类型来看,鳞癌4例(21%)、小细胞癌7例(37%)、腺癌7例(37%),低分化非小细胞癌1例(5%)。小细胞肺癌中,局限期5例,广泛期2例;非小细胞肺癌中,Ⅱ期2例,Ⅲa期2例,Ⅲb期7例,Ⅳ期1例。从胸部CT表现上看,主要表现为结节状、斑片状、团块状影。所有患者哮喘均未有效控制。10例因PS评分差未行抗肿瘤治疗,9例行抗肿瘤治疗。结论:1、哮喘的发病高峰期在儿童期和老年期,肺癌的发病高峰期在老年期,在哮喘合并肺癌的患者中,老年人居多。2、哮喘合并肺癌的发病率不高,但急性发作的哮喘患者易漏诊肺癌,故对于哮喘患者,尤其是大于60岁的老年哮喘患者,首先建议按照中华医学会呼吸病学分会哮喘学组2008年制定的支气管哮喘防治指南有效控制哮喘的发作,一旦出现新的咳嗽、咳痰、喘息、胸痛、痰中带血等症状时,尤其是感染所不能解释时,可积极行胸部CT检查,或者每年定期行低剂量胸部CT检查,是有利于支气管肺癌的早期诊断的。同时对于年龄较大者初次诊断哮喘时,仍需积极排除肿瘤可能,以免漏诊。3、哮喘合并肺癌的发病机制不明,可能与炎症刺激及免疫相关。4、重症哮喘患者的肺癌治疗仍是临床亟待解决的难题。
【关键词】：支气管哮喘 肺癌 临床特征分析 合并症
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R734.2;R562.25
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文缩略词10-11
• 第1章 绪论11-17
• 1.1 背景及意义11-12
• 1.2 综述12-17
• 1.2.1 支气管哮喘的流行病学12
• 1.2.2 支气管哮喘发病机制的研究进展12-13
• 1.2.3 肺癌的流行病学13-14
• 1.2.4 肺癌病因的研究进展14-15
• 1.2.5 支气管哮喘与肺癌存在的联系15-17
• 第2章 资料与方法17-19
• 2.1 研究对象17
• 2.2 诊断标准17
• 2.3 研究方法17-19
• 2.3.1 病史收集18
• 2.3.2 临床症状及体征18
• 2.3.3 高分辨胸部CT检查18-19
• 第3章 结果19-24
• 3.1 支气管哮喘合并肺癌患者的一般资料19-20
• 3.2 临床表现20-21
• 3.3 确诊肺癌时的哮喘病史21
• 3.4 影像学特征21-22
• 3.5 取得病理途径22
• 3.6 肺癌病理类型及分期情况22
• 3.7 哮喘治疗情况22
• 3.8 治疗及预后22-24
• 第4章 讨论24-26
• 第5章 结论26-27
• 参考文献27-31
• 作者简介及在学期间取得的科研成果31-32
• 致谢32

【参考文献】

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本文编号：919083