乙酰半胱氨酸联合甲基强的松龙治疗特发性间质性肺炎的临床研究

发布时间：2017-09-27 17:17

  本文关键词：乙酰半胱氨酸联合甲基强的松龙治疗特发性间质性肺炎的临床研究

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【摘要】：目的:本研究旨在通过临床观察乙酰半胱氨酸片联合甲基强的松龙治疗特发性间质性肺炎患者前后的临床表现、肺功能、胸部HRCT、血气分析及炎性指标高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的水平变化,进一步研究乙酰半胱氨酸片联合甲基强的松龙治疗特发性间质性肺炎的作用机制,从而为深入探索特发性间质性肺炎的临床治疗提供新的方法和可靠的理论依据。方法:根据特发性间质性肺炎的诊断标准,拟选60例2013年-2015年入住中南大学湘雅医院呼吸内科且符合特发性间质性肺炎诊断标准的患者作为临床观察病例,本研究为回顾性临床病例对照研究,随机平均分为治疗组和对照组,每组均为30人:两组均给予西药常规对症治疗:根据患者病情需要予以控制性吸氧、解痉平喘、止咳化痰等治疗,而对照组给予甲基强的松龙常规性抗炎治疗,疗程约为2周;治疗组即在对照组的基础上加用乙酰半胱氨酸祛痰及抗氧化等治疗,疗程亦约为2周。两组患者若有感染指征,根据患者痰液药敏试验结果采用抗菌相似的抗生素进行治疗,且不使用维生素C、维生素E等抗氧化剂治疗。通过观察患者治疗前后的临床表现即咳嗽、呼吸困难及劳力性气促及肺部Velco音等、胸部HRCT、肺功能、血气分析及炎性指标hs-CRP水平变化以了解治疗前后的效果。结果:1、本研究所选取的二组患者基本资料及治疗前症状、体征、肺功能、肺部HRCT、血气分析及炎性指标高敏C-反应蛋白(hs-CRP)相当,均无明显统计学差异(p0.05);2、?治疗后两组患者的临床表现、肺功能、血气分析、炎症指标高敏C-反应蛋白(hs-CRP)均有不同程度的改善,差异具有统计学意义(P0.05);?用药后治疗组肺功能、血气分析及临床表现改善均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。?用药前后胸部HRCT阳性人数无显著性差异(P0.05);结论:1、乙酰半胱氨酸联合甲基强的松龙治疗特发性间质性肺炎较单独用甲基强的松龙治疗特发性间质性肺炎,更能有效改善患者的临床症状、肺功能、血气分析、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)。2、乙酰半胱氨酸联合甲基强的松龙治疗特发性间质性肺炎对临床症状体征、血气分析、肺功能、胸部HRCT等方面均有一定功效,尤其在改善患者临床症状及肺功能、血气分析方面更加具有一定的优势,但由于纳入试验病例数及观察时间的不足,因此仍然需要更多试验研究证实。
【关键词】：乙酰半胱氨酸 甲基强的松龙 特发性间质性肺炎 临床研究
【学位授予单位】：广西中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R563.1
【目录】：

• 中文摘要3-5
• ABSTRACT5-11
• 引言11-13
• 第一章 研究对象与方法13-18
• 1.1 研究对象13
• 1.2 研究方法13-17
• 1.2.1 诊断及纳入标准13-14
• 1.2.2 排除标准14-15
• 1.2.3 病例搜集15
• 1.2.4 分组标准15-16
• 1.2.4.1 选用药物及其使用方法15-16
• 1.2.5 脱落病例标准16
• 1.2.6 症状体征评价16
• 1.2.7 肺功能比较16
• 1.2.8 血气分析16
• 1.2.9 hs-CRP的检测16-17
• 1.2.10 胸部高分辨 CT（HRCT）17
• 1.3 数据统计分析17-18
• 第二章 结果18-24
• 2.1 一般资料18
• 2.2 症状、体征比较18-20
• 2.3 肺功能比较20-21
• 2.4 血气分析比较21-22
• 2.5 hs-CRP比较22
• 2.6 胸部高分辨 CT（HRCT）的比较22-24
• 第三章 讨论24-48
• 3.1 特发性间质性肺炎的分类及流行性病学24-26
• 3.2 特发性间质性肺炎发病的主要因素26-28
• 3.3 特发性间质性肺炎的可能发病机制及病理学改变28-35
• 3.4 特发性间质性肺炎的影像学改变35-37
• 3.5 特发性间质性肺炎的临床表现37-38
• 3.6 特发性间质性肺炎的主要诊断标准38-39
• 3.7 特发性间质性肺炎目前的主要治疗方法39-46
• 3.8 特发性间质性肺炎的展望46-48
• 结论48-49
• 本研究的新颖之处、不足与未来展望49-51
• 参考文献51-59
• 综述59-70
• 参考文献66-70
• 致谢70-71
• 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果71

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本文编号：930927