常州市部分地区居民慢性阻塞性肺疾病危险因素调查分析

发布时间：2017-09-30 20:10

  本文关键词：常州市部分地区居民慢性阻塞性肺疾病危险因素调查分析

  更多相关文章： 肺疾病 慢性阻塞性 流行病学 患病率 危险因素

【摘要】：目的获得常州市部分地区慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的患病率,了解慢阻肺的诊治状况,分析慢阻肺相关危险因素,评估稳定期慢阻肺患者的生活质量,为本地区慢阻肺的防治和制定相应的健康政策提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样方法抽取常州市钟楼区永红、西林社区40岁以上常住居民4926例为调查对象,设计标准的流行病学调查问卷于2014年12月至2015年3月对抽样对象进行调查和肺功能检测。(1)所有被调查人员填写统一的调查问卷表。(2)所有被调查人员进行肺功能检查,参照中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组制定的慢阻肺诊治指南(2013年修订版),以吸入支气管舒张剂后第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)70%作为慢阻肺的诊断标准,排除其他疾病后做出初步诊断。(3)对FEV1/FVC70%的人员进行体格检查,完成胸部低剂量CT检查,做出鉴别诊断,最终确定诊断。(4)生活质量评估采用SGRQ问卷进行评估,综合评估按COPD全球防治创议(GOLD)的A、B、C、D分级,采用改良的英国医学研究委员会气促评分量表或CAT评分、气流受限程度(FEV1,FEV1%pred)和过去一年症状加重的次数进行综合评估。统计患病率并采用logistic回归模型估计慢阻肺的相关危险因素。结果(1)本次共调查4926人,其中纳入资料完整且肺功能检查质控合格的3663人,其中男1630人,女2033人,平均年龄55.5±12.1岁,符合慢阻肺诊断者274例,慢阻肺总患病率7.5%。(2)农村慢阻肺患病率为8.4%,城镇为6.5%,农村慢阻肺患病率高于城镇,差异有统计学意义(χ2=4.10,P0.05)。(3)男性慢阻肺患病率为12.6%,女性为3.4%,男性慢阻肺患病率高于女性,差异有统计学意义(χ2=72.87,P=0.000)。(4)以十岁为一年龄段分层比较,40~49岁、50~59岁、60~69岁和70岁以上人群慢阻肺患病率分别为4.1%、9.1%、11.9%和13.6%。随着年龄的增大慢阻肺患病率增高,差异有统计学意义(χ2=68.37,P0.05)。(5)吸烟者慢阻肺患病率为15.42%,不吸烟者6.23%,吸烟者慢阻肺患病率高于不吸烟者,差异有统计学意义(χ2=94.65,P=0.000)。对吸烟指数进行分层比较,吸烟指数越大患病率越高,差异有统计学意义(χ2=125.38,P=0.000)。(6)常州部分地区40岁以上人群慢阻肺诊断率为23.61%,城镇诊断率(27.95%)高于农村(20.10%),慢阻肺治疗率23.33%,肺功能检查I级~IV级所占的比例分别为25.28%、64.17%、10.28%、2.78%。(7)单因素分析表明,性别、年龄、受教育程度、体重指数、吸烟指数、家中烹饪史、职业粉尘接触史、呼吸疾病家族史、幼年咳嗽史、呼吸系统疾病史等因素与慢阻肺发病风险显著关联。(8)多因素logistic回归分析发现,性别为男性(OR值为0.458,95%CI:0.226~0.931),年龄越大(OR值为2.947,95%CI:0.990~8.771),体重指数越低(OR值为0.510,95%CI:0.277~0.937),吸烟指数越高(OR值为1.817,95%CI:1.029~3.210),有呼吸系统疾病史(OR值为5.387,95%CI:3.971~7.308)与慢阻肺的发病风险显著关联。(9)流调人群中经肺功能检查确诊为COPD者,分别采用mMRC指数和CAT评分进行综合评估分组,其A、B、C、D各组的构成分别为36.9%(101/274)、29.9%(82/274)、9.1%(25/274)和24.1%(66/274);25.5%(70/274)、41.6%(114、274)、6.6%(18/274)、26.3%(72/274)。随着疾病严重程度加重,患者的SGRQ总评分及SGRQ 3个分问卷评分均有明显升高趋势(P0.05),采用mMRC指数进行分组,其SGRQ总评分及SGRQ 3个分问卷评分各组之间两两比较,A与B组及D组与C组之间差异均无统计学意义,其余各组之间差异有统计学意义(P值均0.05)。采用CAT评分进行分组,其SGRQ总评分及SGRQ 3个分问卷评分,其症状评分的各组之间两两比较D组与C组之间差异无统计学意(P=0.173)外,其余各组之间两两比较差异均有统计学意义(P值均0.05)。结论常州市部分地区40岁以上人群慢阻肺的总体患病率为7.5%,男性慢阻肺患病率高于女性,农村高于城镇,吸烟者高于不吸烟者,随着年龄增长慢阻肺患病率逐渐上升。慢阻肺诊断率和治疗率均较低。男性、高龄、高吸烟指数、低体重指数和呼吸系统疾病史是常州部分地区慢阻肺的危险因素。
【关键词】：肺疾病 慢性阻塞性 流行病学 患病率 危险因素
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R563.9
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 前言9-12
• 研究对象与方法12-15
• 结果15-24
• 讨论24-34
• 结论34-35
• 参考文献35-40
• 综述40-50
• 参考文献47-50
• 中英文缩略词表50-51
• 致谢51-52

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 王德全,姜晓丹;老年痴呆患病率及危险因素调查[J];中国公共卫生;2002年12期

2 罗芳;急性缺血性心脏病的危险因素调查分析[J];山西医药杂志;2004年06期

3 徐雪平;神农架松柏城区慢病现患状况与危险因素调查[J];公共卫生与预防医学;2005年05期

4 周大福;洛阳路社区居民慢病危险因素调查[J];青岛医药卫生;2005年01期

5 许文娟;张磊;邵虹;金玫;门可;王振敏;王波;王芳莲;闫永平;;西安地区空军男性老干部的死因及其危险因素调查[J];中国老年学杂志;2007年08期

6 朱霞;谢民栋;梁剑凌;;50例慢性阻塞性肺疾病发病的危险因素调查分析[J];中国现代医生;2013年13期

7 宋瑞捧;任丽君;王利伟;高红红;马豪莉;;糖尿病视网膜病变危险因素调查[J];中国实用神经疾病杂志;2013年15期

8 郝凤荣,赵仲堂,潘玉珍,朱艳文;城市非胰岛素依赖型糖尿病危险因素调查研究[J];山东医药;2001年09期

9 徐珊,吕琼;沂蒙山区城镇社区居民慢性非传染性疾病患病及危险因素调查[J];菏泽医学专科学校学报;2005年03期

10 黄莉芳;杜国明;姚敏芳;;2004年张家港市农村居民伤害行为危险因素调查[J];预防医学论坛;2006年02期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 杨亚丹;程道梅;孔海燕;庞伟;黄承钰;蒋与刚;;天津市中老年人高同型半胱氨酸血症的危险因素调查[A];老年营养研究进展与老年营养供餐规范研讨会暨糖尿病肾病医学营养治疗进展学习班资料汇编[C];2011年

2 许长禄;;辽宁省农村地区单纯收缩期高血压的患病率及危险因素调查[A];中华医学会心血管病学分会第十次全国心血管病学术会议汇编[C];2008年

3 朱妍;佘敦敏;冯尚勇;张真稳;;扬州地区高尿酸血症患病率及危险因素调查[A];中华医学会第十次全国内分泌学学术会议论文汇编[C];2011年

4 林晓明;;呼伦贝尔蒙古族地区城镇居民高血压及相关危险因素调查[A];达能营养中心第十五届学术研讨会论文集[C];2012年

5 吴灵萍;罗群;蔡珂丹;周芳芳;祝建刚;方建飞;;宁波市中青年教师慢性肾脏病患病率及相关危险因素调查[A];2012年浙江省内科学年会论文集[C];2012年

6 赵学清;张宁;赵蕊;丁纯雷;;某油田采油职工慢性非传染性疾病及危险因素调查分析[A];中华预防医学会石油系统分会第七届预防医学学术交流会论文集[C];2011年

7 罗建忠;王建平;李凡卡;许竹英;孙志刚;梁宇峰;刘玉荣;殷小凡;;新疆兵团居民慢性病及相关危险因素调查报告[A];中国营养学会第十次全国营养学术会议暨第七届会员代表大会论文摘要汇编[C];2008年

8 刘新禾;杨小松;李倩;胡素萍;冯娟;孙长俊;;辽河油田职工高血压等心血管危险因素调查分析[A];2005年中国高血压年会论文汇编[C];2005年

9 周文泉;于向东;崔玲;金仁根;;部分高血压病患者证候和危险因素调查[A];第三次全国中西医结合养生学与康复医学学术研讨会论文集[C];2002年

10 张芸;;糖尿病危险因素调查分析[A];全国第四届糖尿病护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2006年

中国重要报纸全文数据库 前3条

1 何秀丽 吴天飞;哈尔滨三大癌危险因素调查完成[N];科技日报;2002年

2 记者 朱勤;这里的居民看病首选社区[N];辽宁日报;2011年

3 郑灵巧邋白莹;北京人为不良习惯付出代价[N];健康报;2007年

中国硕士学位论文全文数据库 前5条

1 王丽东;常州市部分地区居民慢性阻塞性肺疾病危险因素调查分析[D];苏州大学;2016年

2 鲍俊;慢性阻塞性肺疾病诊断情况与危险因素调查[D];安徽医科大学;2010年

3 张玉农;山西省2004年成人慢病相关危险因素调查分析[D];山西医科大学;2006年

4 熊建辉;南昌地区气温（低温）骤变条件下肝硬化食管静脉曲张出血危险因素调查[D];南昌大学;2011年

5 陈健;上海市黄浦区中学生意外伤害发生现状、危险因素调查和防制对策研究[D];复旦大学;2012年

，

本文编号：950152