NAC对乳腺癌化疗后肺损伤的保护作用研究

发布时间：2017-10-01 11:22

  本文关键词：NAC对乳腺癌化疗后肺损伤的保护作用研究

  更多相关文章： N-乙酰半胱氨酸 乳腺癌 化疗 肺损伤

【摘要】：目的:通过观察N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)对乳腺癌术后需要辅助化疗患者的化疗前、化疗3个月和化疗6个月时肺功能指标、血清肺损伤标志物水平、胸部HRCT、生活质量的影响,探讨NAC的保护作用,为NAC应用于临床减少肿瘤患者的化疗后肺损伤发生提供实验依据。方法:选取2015年1月1日至2015年10月31日我院乳腺外科乳腺癌术后,按照乳腺癌NCCN指南,需要进行首次化疗的患者,随机分为NAC干预组和对照组,最终两组各80例共160例患者完成观察。两组患者均进行正常化疗,化疗方案为:(1)AC-T方案。(2)TC方案。(3)TAC方案。NAC组患者于第一次化疗起始行NAC0.6日三次口服干预,共口服6个月,对照组不予口服。化疗前、化疗起始3个月及6个月时均测定两组患者肺功能指标(FVC%pred、FEV1%pred、FEV1/FVC%pred、TLC%pred、DLCO%pred)、血清肺损伤标志物TGF-β1和KL-6水平及胸部HRCT视觉评分、圣乔治生存质量(SGRQ)评分(评分细则见附表1),并分析各项指标两组间有无差异。结果:1.组内对比显示,两组患者化疗起始3个月、6个月肺功能TLC%pred、DLCO%pred、FVC%pred、FEV1%pred、FEV1/FVC%pred等指标化疗后较化疗前均有下降,差异有统计学意义(P0.05)。组间对比显示,化疗起始3个月、6个月NAC组TLC%pred、DLCO%pred、FVC%pred、FEV1%pred指标高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2.组内对比显示,两组患者化疗起始3个月、6个月血清TGF-β1、KL-6较化疗前均升高,差异有统计学意义(P0.05)。组间对比显示,化疗起始3个月、6个月NAC组血清TGF-β1、KL-6低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。3.组内对比显示,两组化疗起始3个月、6个月胸部HRCT视觉评分较化疗前有所升高,差异有统计学意义(P0.05)。组间对比显示,化疗起始3个月、6个月胸部HRCT视觉评分NAC组小于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。4.组内对比显示,两组化疗起始3个月、6个月SGRQ呼吸系统症状评分、活动能力评分、对日常生活影响评分及总分均较化疗前有所升高,差异有统计学意义(P0.05)。组间对比显示,化疗起始3个月活动能力评分、对日常生活影响评分、总分NAC组均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);化疗起始6个月呼吸系统症状评分、活动能力评分、对日常生活影响评分、总分NAC组均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:1.乳腺癌术后常规化疗可以导致患者肺功能受损,NAC能够降低肺功能的受损水平。2.乳腺癌术后常规化疗可以使患者血清TGF-β1和KL-6水平升高,NAC可以降低两项指标升高的幅度。3.NAC可以有效地防止乳腺癌术后接受常规化疗患者生活质量的下降。
【关键词】：N-乙酰半胱氨酸 乳腺癌 化疗 肺损伤
【学位授予单位】：遵义医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R737.9;R563
【目录】：

• 中英缩略词对照表4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-12
• 材料与方法12-15
• 结果15-25
• 讨论25-29
• 结论29-30
• 参考文献30-33
• 综述33-41
• 参考文献39-41
• 附表41-46
• 致谢46-47
• 作者简介47

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本文编号：953194