动脉血乳酸及早期乳酸清除率与老年COPD合并呼吸衰竭患者预后的相关性

发布时间：2017-10-02 17:25

  本文关键词：动脉血乳酸及早期乳酸清除率与老年COPD合并呼吸衰竭患者预后的相关性

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【摘要】：目的:探讨动脉血乳酸及早期乳酸清除率(LCR)与老年COPD合并呼吸衰竭患者预后的相关性。方法:回顾性分析86例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料,根据入院时动脉血乳酸水平,将患者分为3组,乳酸正常组(19例)、轻度升高组(45例)和重度升高组(22例)。比较3组临床相关指标、28 d病死率等。根据6 h LCR,将患者分为高LCR组(48例)、低LCR组(38例)。比较两组治疗前、治疗后6 h动脉血乳酸水平及动脉血气,分析动脉血乳酸、6 h LCR与预后的相关性。结果:与乳酸正常组比较,轻度、重度升高组APACHEⅡ评分、机械通气率、机械通气时间明显增加(P0.05);重度升高组APACHEⅡ评分、机械通气率、机械通气时间、住院时间及28 d病死率明显增加(P0.05);高LCR组治疗后动脉血乳酸、APACHEⅡ评分及各项血气指标、28 d病死率显著优于低LCR组(P0.05);Logistic回归分析显示,6 h LCR是老年COPD合并呼吸衰竭患者预后的保护因素(P0.05)。结论 :老年COPD合并呼吸衰竭患者的预后与早期LCR密切相关,动态监测动脉血乳酸水平的变化,尤其6 h LCR变化,可有效预测预后。
【作者单位】： 北华大学附属医院呼吸内科;吉林市中心医院呼吸内科;
【关键词】： 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 老年 动脉血乳酸 乳酸清除率 预后
【分类号】：R563.9;R563.8
【正文快照】： 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以气流受限为主要特征的呼吸系统的常见病,老年人高发人群,病情呈进行性加重。感染等诱发因素可导致COPD急性发作(AECOPD)[1],进而引起心肺功能不断恶化、失代偿,产生呼吸衰竭,是导致COPD患者死亡的主要原因。在诊疗过程中,早期准确评估病情、评价治

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本文编号：960895