机械通气对COPD患者骨骼肌基因及泛素系统相关蛋白表达的影响

发布时间：2017-10-04 18:31

  本文关键词：机械通气对COPD患者骨骼肌基因及泛素系统相关蛋白表达的影响

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【摘要】：目的：探讨无创正压通气(NIPPV)通过抑制泛素-蛋白酶体途径(UPP)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)呼吸泵衰竭,以及肺通气功能的影响。对改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的预后提供新思路。研究对象：收集经系统检查确诊为AECOPD的患者共16例。排除NPPV禁忌证,随机分为无创机械通气治疗组10例,予无创机械通气治疗,每天通气时间大于14h,以夜间治疗为主。无创机械通气治疗对照组6例,不接受无创机械通气治疗。实验方法：制定统一的病例资料记录表,记录AECOPD患者的年龄、性别、原发病、肺功能、既往疾病等一般情况。在治疗开始后2-4小时记录血气分析值及循环指标,治疗开始后14天复查上述指标。在实施无创机械通气的治疗组及对照组治疗的14天,症状及血气分析改善后,在患者安静状态下用14Ga BARD活检针,分别采集NPPV组与对照组患者的左腿股外肌肌组织。采用RT-PCR检测骨骼肌核糖体蛋白S21 (RPS21)、泛素、E2、E3蛋白编码基因mRNA的水平,采用Western印迹法测定骨骼肌组织泛素系统相关蛋白ACO2、C3、SLC16的表达的变化。结果：治疗14d后与对照组相比,NIPPV治疗组PaCO2、PaO2明显改善(p均0.05),而HR及MBP差异无显著性(P0.05)；NPPV组骨骼肌内核糖体蛋白S21、泛素、E2及E3蛋白编码基因的mRNA水平明显低于对照组；骨骼肌蛋白酶体C3亚基的蛋白表达均较对照组显著增强(p=0.003),存在于线粒体中的AC02蛋白也较对照组明显增加(p=0.001), SLC16蛋白在NIPPV患者中较对照组表达明显下调(p=0.001)。结论：1.骨骼肌RPS21、泛素、E2、及E3 mRNA在AECOPD中表达增高,蛋白产物AC02、C3也相应明显增加,而SLC16明显减少。2. NIPPV下调AECOPD患者骨骼肌RPS21、泛素、E2、E3 mRNA及其蛋白产物ACO2、C3表达,而上调SLC16的水平。3. NIPPV通过抑制泛素一蛋白酶体途径而改善AECOPD呼吸泵衰竭,改善肺通气功能,为COPD的治疗提供新思路。
【关键词】：骨骼肌 机械通气 泛素蛋白酶体途径 慢性阻塞性肺疾病
【学位授予单位】：内蒙古大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R563.9
【目录】：

• 摘要4-5
• ABSTRACT5-9
• 缩略词表9-10
• 引言10-13
• 1. 对象与方法13-16
• 1.1 对象选择13
• 1.2 实验方法13-16
• 1.3 统计学处理16
• 2. 结果16-27
• 2.1 NIPPV对AECOPD患者的血气分析影响16-17
• 2.2 RT-PCR检测骨骼肌内基因的表达17-23
• 2.3 Western印迹法测定骨骼肌组织泛素系统相关蛋白的表达23-27
• 3. 讨论27-33
• 参考文献33-36
• 文献综述：COPD患者骨骼肌与泛素系统相关性作用研究进展36-42
• 参考文献38-42
• 致谢42

【参考文献】

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本文编号：972183