右美托咪定联合丙泊酚在机械通气患者中的应用

发布时间：2017-10-05 04:27

  本文关键词：右美托咪定联合丙泊酚在机械通气患者中的应用

  更多相关文章： 呼吸 人工 催眠药和镇静药 二异丙酚 咪达唑仑

【摘要】：目的探讨在机械通气患者镇静中应用咪达唑仑、丙泊酚及丙泊酚联合右美托咪定的有效性及安全性。方法纳入2012年3月-2014年9月海军总医院ICU机械通气时间24h的患者76例,随机分为3组,即咪达唑仑组(n=23)、丙泊酚组(n=27)和右美托咪定联合丙泊酚组(n=26),分别采用相应药物对患者进行镇静。统计各组患者总评估次数中达到Richmond烦躁-镇静评分(RASS)目标分值和达到非言语疼痛评估表(CPOT)目标分值的比例,采用ICU患者意识模糊评估表(CAM-ICU)评估谵妄阳性比例,比较各组机械通气时间,分析各组镇静有效性,统计心血管不良事件比例、控制通气比例、每日平均动脉压以及心率极差。结果右美托咪定+丙泊酚组达到RASS评分目标分值的比例(86.54%)高于咪达唑仑组(69.32%,P0.05),但与丙泊酚组(79.37%)比较差异无统计学意义。右美托咪定+丙泊酚组达到CPOT评分目标分值的比例(63.1%)高于咪达唑仑组(51.2%,P0.05)和丙泊酚组(49.5%,P0.05),而后两组之间差异无统计学意义。右美托咪定+丙泊酚组谵妄阳性、控制通气比例、机械通气时间均低于咪达唑仑组和丙泊酚组(P0.05)。三组心血管不良事件比例、平均动脉压极差、心率极差等比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论在机械通气患者镇静治疗中应用右美托咪定联合丙泊酚的有效性及安全性优于单独应用咪达唑仑或丙泊酚。
【作者单位】： 海军总医院重症医学科;
【关键词】： 呼吸 人工 催眠药和镇静药 二异丙酚 咪达唑仑
【分类号】：R563.8
【正文快照】： 呼吸衰竭是ICU危重症患者的常见疾病,除了针对原发病的病因治疗外,应用机械通气进行生命支持的对症治疗也是重要措施。由于机械通气的非生理性、侵入性,常导致患者与机械通气治疗的冲突。因此,镇静在机械通气过程中具有重要作用。然而,当前临床应用的镇静药物较多,在镇静过程

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 张艳梅;金强;;右美托咪定对脑动脉瘤手术全麻诱导、气管插管和安置头架时血流动力学的影响[J];当代医学;2011年08期

2 许忠玲;徐兴国;崔松勤;;盐酸右美托咪定对食管癌根治术患者围术期血糖、β-内啡肽、TNF-α及IL-6表达的影响[J];第二军医大学学报;2010年12期

3 毕光焰;王世英;杨守衡;;盐酸戊乙奎醚作为麻醉前用药对老年硬膜外麻醉患者术后认知功能的影响[J];中国医药导刊;2012年01期

4 樊友凌;江伟航;程平瑞;黄芳;;右美托咪定对小儿腹腔镜手术应激反应的影响[J];湖北民族学院学报(医学版);2012年01期

5 陈恭达;夏瑞;毛庆军;尹泓;柳德洪;朱志兵;张军华;;右美托咪定复合不同药物诱导对全麻患者BIS及插管和拔管时应激反应的影响[J];广东医学;2011年22期

6 佘守章;许学兵;;科学严谨的研究可促进临床药物合理应用——兼论右美托咪定在麻醉学科中的镇静与镇痛作用[J];广东医学;2012年08期

7 袁茵;姚承烨;姚尚龙;;右美托咪定在ICU中的应用进展[J];广东医学;2012年08期

8 崔华庆;刘秀娟;;右旋美托咪啶对老年腹腔镜手术患者围手术期应激状态及麻醉质量的影响[J];腹腔镜外科杂志;2013年04期

9 谭赢;谢延风;;右旋美托咪啶在功能神经外科手术中的应用进展[J];重庆医学;2013年22期

10 罗彬菱;胡兰;汤磊;方芳;许峰;;右美托咪定用于小儿先天性心脏病术后镇静镇痛的疗效和安全性研究[J];儿科药学杂志;2014年01期

中国重要会议论文全文数据库 前3条

1 蔡慧明;韩平平;戴体俊;;右美托咪定对氯胺酮药效学的影响（英文）[A];全国第三次麻醉药理学术会议论文集[C];2012年

2 杨浩;喻田;;右美托咪定镇静作用与内源性睡眠通路关系的研究进展[A];全国第四次麻醉药理学学术会议暨2013年贵州省麻醉学术年会论文汇编[C];2013年

3 李红;;右美托咪定用于颅脑术后机械通气患者镇静效果观察及护理[A];中国转化医学和整合医学研讨会（广州站）论文综合刊[C];2015年

中国博士学位论文全文数据库 前3条

1 张灏;cAMP信号通路介导全麻药遗忘和睡眠损害效应[D];第二军医大学;2013年

2 段晓丰;右美托咪定与氯胺酮对发育期神经细胞的影响[D];河北医科大学;2014年

3 梁永新;右美托咪定对胸段硬膜外麻醉下冠脉旁路移植术患者血流动力学的影响[D];南方医科大学;2012年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 史曼;右美托咪定对术后早期认知功能的影响[D];昆明医学院;2011年

2 张贝贝;右美托咪定对七氟烷吸入诱导气管插管应激反应及其MAC值的影响[D];郑州大学;2011年

3 李伟;右旋美托嘧啶对气管插管全麻经腹子宫全切病人苏醒质量影响的研究[D];山东大学;2011年

4 赵旺;右美托咪定在ICU机械通气患者中的应用研究[D];泰山医学院;2011年

5 宋智敏;右美托咪定用于眼科手术局麻强化的临床研究[D];吉林大学;2011年

6 屈丽虹;右美托咪定对靶控输注丙泊酚辅助硬膜外麻醉镇静效果的影响[D];青岛大学;2011年

7 徐威;右旋美托咪定在蛛网膜下隙阻滞和全麻诱导中的镇静效应及对呼吸、循环影响的临床观察[D];复旦大学;2011年

8 施彩凤;右美托咪定在全麻诱导中对脑电双频谱指数及血流动力学的影响[D];青岛大学;2012年

9 孙连功;右旋美托咪啶复合舒芬太尼用于原发性高血压患者术后自控静脉镇痛的研究[D];山东大学;2010年

10 徐陶;镇静治疗对呼吸衰竭机械通气患者应激反应的影响[D];泸州医学院;2010年

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 范显美,袁菊明;机械通气在抢救急性重型颅脑损伤的护理体会[J];现代中西医结合杂志;2000年15期

2 郑道国;机械通气对慢性阻塞性肺疾病肺功能的影响[J];现代康复;2000年06期

3 阙呈立,李航,李海潮,陈健,王广发,何冰;机械通气期间腹泻原因的探讨[J];中华结核和呼吸杂志;2001年05期

4 刘又宁;机械通气临床应用的回顾与展望[J];中华结核和呼吸杂志;2001年11期

5 吴晓红;机械通气操作护理体会[J];安徽预防医学杂志;2001年05期

6 柳椺,张廷香,薛雅卓,陈义成;机械通气相关性肺炎及其研究进展[J];国外医学.护理学分册;2001年06期

7 袁远;慢性阻塞性肺疾病患者机械通气的护理[J];杭州医学高等专科学校学报;2001年01期

8 冯喜英;机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征27例分析[J];青海医学院学报;2001年03期

9 陈茂君,卢子英,陈克芳;36例机械通气撤机失败的原因与护理对策[J];实用护理杂志;2002年01期

10 钮善福;提倡实行个体化保护性机械通气[J];中华结核和呼吸杂志;2002年03期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 陈广秀;邹玉珍;;机械通气的护理进展[A];全国重症监护护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2004年

2 芦良花;;机械通气过程中的观察及护理[A];河南省急诊护理学术交流暨重症监护技术培训班资料汇编[C];2006年

3 刘志;;机械通气应用进展[A];第十二届全国复苏与中毒学术会议论文汇编[C];2007年

4 何芳;;机械通气患者的护理风险因素及管理对策[A];2008年中国岭南护理学术讲坛论文集[C];2008年

5 刘东英;王玉琴;何小京;;机械通气呼吸道的管理[A];全国内科护理学术交流暨专题讲座会议、全国心脏内、外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2008年

6 何建新;;机械通气撤机策略与方法[A];首届西湖重症医学论坛暨2011年浙江省重症医学学术年会论文汇编[C];2011年

7 耿玉秀;温宇;崇巍;;机械通气患者院内病死危险因素分析[A];中华医学会急诊医学分会第十六次全国急诊医学学术年会论文集[C];2013年

8 耿玉秀;;机械通气患者预后影响因素研究进展[A];中华医学会急诊医学分会第十三次全国急诊医学学术年会大会论文集[C];2010年

9 胡蕾;;ARDS机械通气患者应用咪唑安定持续镇静疗效的临床监护[A];全国第三届重症监护护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2006年

10 徐品贤;;影响机械通气护理安全管理因素的分析和对策[A];全国第三届重症监护护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2006年

中国重要报纸全文数据库 前4条

1 刘清泉;围机械通气治疗期的中医药治疗[N];中国医药报;2002年

2 记者 刘道安;天津第三中心医院两项机械通气研究成果通过鉴定[N];中国中医药报;2001年

3 ;重症医学 救治理念获更新[N];健康报;2012年

4 解放军总医院呼吸内科主任医师 高德伟;重症COPD宜早行人工气道机械通气治疗[N];中国中医药报;2002年

中国博士学位论文全文数据库 前6条

1 李雪花;机械通气对新生猪神经系统的影响[D];复旦大学;2005年

2 胡洪波;机械通气新生儿铜绿假单胞菌定植或/和感染的流行病学研究[D];华中科技大学;2010年

3 王泓;机械通气对心功能影响的机制研究[D];第四军医大学;2005年

4 王彬;整合素αVβ3在机械通气性肺损伤中的作用及机制[D];重庆医科大学;2011年

5 刘海沛;发育肺生长因子表达与炎症反应关系的研究[D];复旦大学;2007年

6 雷迁;主动脉弓手术后机械通气和重症监护室时间延长的危险因素分析及预测模型的建立[D];中国协和医科大学;2010年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 沈合金;机械通气患者的预后因素的分析研究[D];山西医科大学;2004年

2 王颖;机械通气在重症慢性肺源性心脏病患者中的临床应用研究[D];山西医科大学;2007年

3 张智健;老年机械通气患者的预后因素分析[D];中国人民解放军军医进修学院;2010年

4 周健;护理管理干预对机械通气危重病人护理质量影响的研究[D];南京中医药大学;2011年

5 王晓红;肺复张术对ARDS机械通气患者呼吸功能的影响[D];青岛大学;2006年

6 赵旺;右美托咪定在ICU机械通气患者中的应用研究[D];泰山医学院;2011年

7 肖达平;连续性血液净化联合机械通气防治犬海水型呼吸窘迫综合征的实验研究[D];福建医科大学;2010年

8 赵有为;机械通气方式对新生猪肺炎症因子及肺泡Ⅱ型上皮细胞形态学的影响[D];南华大学;2011年

9 张志强;机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎的危险因素及预后分析[D];山东大学;2012年

10 丁洪艳;机械通气中的肺保护策略及其研究进展[D];重庆医科大学;2014年

，

本文编号：974783