降钙素原对社区获得性军团菌肺炎患者临床转归的评估价值

发布时间：2017-10-06 14:04

  本文关键词：降钙素原对社区获得性军团菌肺炎患者临床转归的评估价值

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【摘要】：目的研究血清降钙素原(PCT)对社区获得性军团菌肺炎(CALP)病情严重程度及临床转归评估价值,以指导临床治疗决策及提高患者生存率。方法回顾性分析2012年1月-2013年5月诊断为CALP的患者41例,将患者分为临床转归良好组27例,临床转归不良组14例;比较两组患者入院时血清PCT水平、C-反应蛋白(CRP)、外周血白细胞计数(WBC),PSI、CURB65及APACHEⅡ评分的差异,观察入院2周血清PCT水平动态变化和患者临床结局的关系,分析血清PCT对CALP临床转归评估的能力。结果临床转归不良组入院时血清PCT水平(7.67±0.68)ng/ml,明显高于转归良好组(0.37±0.05)ng/ml(P0.01),呼吸喹诺酮类治疗有效的患者多在5d内出现血清PCT下降折点;与CURB-65评分及PSI评分相比,血清PCT水平对CALP临床转归不良的评估有更高的判断价值(AUC值0.960,P=0.026)。入院时血清PCT水平与APACHEⅡ评分、CURB-65评分和PSI评分均呈正相关。结论血清PCT水平可作为CALP病情严重程度及临床转归评估的可靠敏感指标。
【作者单位】： 武汉市中心医院呼吸内科;武汉大学中南医院呼吸内科;
【关键词】： 降钙素原 肺炎 嗜肺军团菌
【基金】：国家自然科学基金资助项目(81025008)
【分类号】：R563.1
【正文快照】： 嗜肺军团菌是目前社区获得性肺炎(CAP)的第三大致病菌,重症CAP的第二大致病菌,致病的主要是嗜肺军团菌血清Ⅰ型。社区获得性军团菌肺炎(CALP)病死率和并发症发生率均较高,早期诊断和病程监测至关重要。降钙素原(PCT)是近年发现用于全身细菌感染诊断的血清标志物,但PCT在CALP严

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