有创和无创正压通气对COPD急性加重并严重呼吸衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响

发布时间：2017-10-07 16:28

  本文关键词：有创和无创正压通气对COPD急性加重并严重呼吸衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响

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【摘要】：目的探讨有创和无创正压通气对慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重并严重呼吸衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法选择61例COPD急性加重并严重呼吸衰竭患者,根据机械通气方法不同分为有创通气组31例和无创通气组30例,两组患者均给予相同常规治疗方案,在此基础上,有创通气组采取气管插管呼吸机辅助呼吸,无创通气组采取面罩呼吸机辅助呼吸,观察两组患者治疗后24 h动脉血气分析及血浆BNP变化。结果治疗24 h后,有创通气组pH、动脉血氧分压(PaO2)明显高于对无创组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血浆BNP明显低于无创组,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论机械通气可有效改善COPD急性加重并严重呼吸衰竭患者通气功能,降低血浆BNP,有创正压通气治疗效果优于无创正压通气。
【作者单位】： 桐乡市第一人民医院急诊科;
【关键词】： COPD急性加重 严重呼吸衰竭 有创正压通气 无创正压通气 血浆脑钠肽
【分类号】：R563.8
【正文快照】： 机械通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)并呼吸衰竭患者疗效肯定,作用机制尚未完全探明,但临床研究证实,神经内分泌的激活参与了呼吸衰竭急性加重期的发病过程,脑钠素(BNP)不仅参与心血管系统的病理生理过程,也参与肺循环的调节过程〔1,2〕。本文对COPD急性加重并严重呼吸衰竭患者

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前6条

1 何喜军;石源;;脑钠肽在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用[J];海南医学;2013年08期

2 ;慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)[J];中华结核和呼吸杂志;2007年01期

3 蔡晓平;;有创和无创正压通气对呼吸衰竭患者血浆脑钠肽浓度的影响[J];中国药物与临床;2011年03期

4 刘永平;张铁;;呼吸机无创辅助通气治疗COPD合并呼吸衰竭42例临床研究[J];中国现代医生;2013年11期

5 兰亚明;;机械通气对老年肺动脉高压伴呼吸衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响[J];中国老年学杂志;2013年13期

6 吴春风;王笑英;干泳华;韩玲;张睿花;;无创通气对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并慢性左心衰竭患者心肺功能的影响[J];中国老年学杂志;2013年24期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 陈莉;周兰;汪超;姚诗清;孙涛;;康艾注射液与抗生素联合治疗老年慢性阻塞性肺病急性加重期疗效观察[J];中医药临床杂志;2010年12期

2 李长安;;中药配合常规治疗COPD急性加重期肺肾气虚证临床观察[J];中医药临床杂志;2011年07期

3 张念志;王国臣;;清肺祛痰方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热郁肺证)治疗作用的临床观察[J];中医药临床杂志;2011年11期

4 王德琴;徐彬;李泽庚;彭波;童佳兵;杨程;;芪白平肺胶囊治疗痰瘀阻肺型COPD临床观察[J];中医药临床杂志;2012年04期

5 张杰;张颖;马晋;;低钠血症与慢性阻塞性肺疾病急性发作合并呼衰程度的关系[J];安徽卫生职业技术学院学报;2009年06期

6 周凌燕;黄美健;;慢性阻塞性肺疾病药物治疗进展[J];安徽医学;2011年06期

7 徐道洲;刘琨;唐晖;;双水平无创气道正压通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭失败原因分析[J];安徽医学;2011年12期

8 汪铮;丁震;李秀;;慢性阻塞性肺疾病夜间低氧血症诊治进展[J];安徽医学;2012年01期

9 张浩;胡杰贵;陈春燕;;慢性阻塞性肺疾病急性发作期营养干预治疗疗效分析[J];安徽医药;2011年10期

10 方向群;黄嵘;汪健蕾;汪正光;郑绍鹏;;APACHEⅡ评分对AECOPD伴机械通气患者预后的预测价值[J];安徽医药;2011年10期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 沈芸;唐神结;孙华;郝晓晖;;肺结核合并慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的变化及意义[A];中华医学会结核病学分会2011年学术会议论文汇编[C];2011年

2 朱文娟;李映霞;牛敏芬;何慈胜;程光宇;薛汉荣;吴海桂;;慢阻肺患者肺功能变化与中医痰瘀虚证相关性研究[A];江西省中西医结合学会呼吸病专业委员会首次学术会议论文集[C];2009年

3 张秋;陈建建;吴吉锋;;防感扶正合剂治疗COPD患者稳定期疗效观察[A];江西省第七次中西医结合危重病、急救医学学术研讨会论文集[C];2011年

4 李海宁;王丹凤;王洋;孙莹;;小潮气量联合低水平PEEP机械通气治疗COPD呼衰并肺大泡疗效观察[A];创新沈阳文集（B）[C];2009年

5 姚婉贞;陈亚红;;慢性阻塞性肺疾病患者的表型[A];呼吸与危重症医学（2010-2011）[C];2011年

6 于丽丽;王天芳;徐雯洁;王智瑜;吴秀艳;焦扬;苏惠萍;吕佳苍;邹小娟;陈宪海;苗建英;徐艳玲;李素云;王庆国;;慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期到稳定期中医证候演变特点的研究[A];全国第十二次中医诊断学术年会论文集[C];2011年

7 吴巧媚;;大黄粉脐疗对AECOPD呼衰无创通气患者腹胀影响的研究[A];2011·中国医师协会中西医结合医师大会论文集[C];2011年

8 吴巧媚;彭鹿;陈配配;;中医情志护理配合穴位按摩在AECOPD呼衰无创通气患者的应用[A];2011·中国医师协会中西医结合医师大会论文集[C];2011年

9 封继宏;孙增涛;刘恩顺;付敏;;以冬病夏治理论为指导治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的初步研究[A];自主创新与持续增长第十一届中国科协年会论文集（3）[C];2009年

10 杨芳;;BiPAP呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的疗效观察及护理[A];玉溪市第十三届内科学术年会论文集[C];2009年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 李亚;慢性阻塞性肺疾病大鼠模型的优化与评价及补肺健脾方对膈肌功能的影响[D];北京中医药大学;2011年

2 赵丹;调补肺肾法治疗慢阻肺稳定期临床疗效评价指标体系研究[D];北京中医药大学;2011年

3 孙武装;慢性阻塞性肺疾病基质金属蛋白酶、apelin的表达及糖皮质激素的治疗作用和机制研究[D];河北医科大学;2011年

4 郭爱敏;慢性阻塞性肺疾病患者稳定期的功能状态及其相关因素[D];北京协和医学院;2010年

5 张艳;内皮特异性分子-1在慢性阻塞性肺疾病中的变化和可能的作用[D];中南大学;2011年

6 王丹妮;扶正排毒片对无症状HIV感染者免疫功能调节的研究[D];南京中医药大学;2011年

7 刘晓丹;健身气功防治COPD稳定期患者的临床观察及机理的研究[D];南京中医药大学;2011年

8 秦茵茵;COPD患者静息和运动时的呼吸中枢驱动及其在吸入噻托溴铵后的变化[D];广州医学院;2010年

9 高博;慢性阻塞性肺疾病寒饮蕴肺证大鼠模型病理机制的初步研究[D];山东中医药大学;2009年

10 杨敏;细胞色素C氧化酶Ⅱ亚基甲基化在慢性阻塞性肺疾病肺血管内皮细胞凋亡中的作用[D];中南大学;2009年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 陈远校;泻肺逐痰丸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰热壅肺证）的临床研究[D];湖南中医药大学;2010年

2 钱文君;COPD病人T淋巴细胞和细胞因子的检测及意义[D];苏州大学;2010年

3 张华;COPD患者对疾病的认知情况及其生活质量影响因素分析[D];中国医科大学;2010年

4 王燕芳;补肺益肾方联合穴位贴敷对慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效评价及成本效果分析[D];河南中医学院;2010年

5 张海龙;辨证治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效及对全身炎症反应的影响[D];河南中医学院;2010年

6 武伟华;6分钟步行试验（6MWT）、BMI及MMRC对评价COPD病情严重程度的意义[D];泰山医学院;2010年

7 何永涛;下呼吸道感染常见病原菌分布及药敏分析[D];暨南大学;2010年

8 蔡治国;T细胞亚群及其相关因子在COPD肺、肾气虚证候模型大鼠中的差异性研究[D];山东中医药大学;2008年

9 陈召华;六字诀对稳定期慢阻肺患者复合指标影响的临床研究[D];山东中医药大学;2010年

10 曹睿;香烟诱导肺损伤与蛋白酪氨酸磷酸酶PTPNⅡ活性的关系[D];浙江大学;2011年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 曾锤利;;纳洛酮联合无创通气在COPD并发轻、中度肺性脑病治疗中的应用[J];重庆医学;2012年14期

2 崔丽平;;双水平气道正压无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效分析[J];中国医药导刊;2012年05期

3 杨红辉;周妍;;有创和无创正压通气对COPD急性加重并严重呼吸衰竭患者血浆脑钠肽含量的影响[J];南方医科大学学报;2010年10期

4 许爱国;郭攀;黄振文;;B型钠尿肽对评价充血性心力衰竭患者近期预后的应用价值[J];郑州大学学报(医学版);2005年06期

5 邓洁;汤渝玲;;BiPAP无创通气与常规治疗COPD呼吸衰竭50例观察[J];暨南大学学报(自然科学与医学版);2010年06期

6 梁丽;潘娅娜;王欢;;老年慢性阻塞性肺病患者急性加重期的护理体会[J];西南军医;2010年02期

7 梁世廉;高兴华;赵献连;;无创正压通气治疗COPD疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察[J];临床肺科杂志;2008年06期

8 刘新茹;安立红;贾红光;葛晓励;王红阳;陈桂芝;;COPD合并Ⅱ型呼衰应用无创通气患者依从性的原因及对策[J];临床肺科杂志;2012年07期

9 刘新茹;安立红;葛晓励;王红阳;陈桂芝;;COPD合并Ⅱ型呼衰应用无创通气的疗效观察[J];临床肺科杂志;2012年10期

10 吴丽华;陈清荣;;慢性阻塞性肺疾病无创通气治疗45例临床护理[J];齐鲁护理杂志;2012年13期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 陈斌,王开禄,王永碧,银春,王蓉;绵阳市城区慢性阻塞性肺疾病患者急性加重后一年随访[J];中国呼吸与危重监护杂志;2003年04期

2 李镛 ,顾学章 ,周寿生 ,白镭;100例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床分析[J];临床肺科杂志;2004年05期

3 王秀香;杨敬平;孙德俊;;COPD急性加重的诱因及病原[J];临床肺科杂志;2006年02期

4 章一平;李苏明;;敷贴-脉冲疗法用于减少慢性阻塞性肺疾病急性加重的体会[J];现代中西医结合杂志;2006年13期

5 朱小玉;;急性加重的慢性阻塞性肺疾病住院治疗后的社区肺炎康复[J];国外医学(内科学分册);2006年07期

6 周新;;慢性阻塞性肺疾病急性加重诊疗的若干问题探讨[J];中国实用内科杂志;2006年19期

7 张伟;;慢性阻塞性肺疾病的急性加重患者评分对患者预后分析[J];安徽医药;2006年12期

8 李爱军;高惠琴;王青娇;;吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床观察[J];中国基层医药;2007年10期

9 李勇谦;莫郁苓;;老年慢性阻塞性肺疾病急性加重60例临床分析[J];西部医学;2008年01期

10 谢国钢;金先桥;;室内环境对慢性阻塞性肺疾病急性加重的影响[J];中国呼吸与危重监护杂志;2008年05期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 薛岑;孙立;;影响慢性阻塞性肺疾病急性加重多因素临床研究[A];中华医学会第12次全国内科学术会议论文汇编[C];2009年

2 薛岑;孙立;;影响慢性阻塞性肺疾病急性加重多因素临床研究[A];贵州省中西医结合学会2009年呼吸系疾病学术年会论文汇编[C];2009年

3 赵艳伟;;慢性阻塞性肺疾病急性加重[A];“全国护理管理改革创新”高层论坛、全国老年呼吸系统疾病护理论坛、全国介入护理发展论坛、全国护理新理论、新方法、新技术研讨会大会资料[C];2011年

4 谢国钢;金先桥;;室内环境对慢性阻塞性肺疾病急性加重的影响[A];中华医学会第七次全国呼吸病学术会议暨学习班论文汇编[C];2006年

5 江梅;马锦芳;;慢性阻塞性肺疾病患者对急性加重认知调查[A];中华医学会呼吸病学年会——2013第十四次全国呼吸病学学术会议论文汇编[C];2013年

6 赵飘飘;王秋月;;慢性阻塞性肺疾病综合评估研究及临床意义[A];中华医学会呼吸病学年会——2013第十四次全国呼吸病学学术会议论文汇编[C];2013年

7 于娜;孙宜田;康健;;桉柠蒎对COPD急性加重患者疗效及气道黏液炎症水平的影响[A];中华医学会呼吸病学年会——2013第十四次全国呼吸病学学术会议论文汇编[C];2013年

8 赖国祥;文文;胡顺振;;细菌溶解产物对慢性阻塞性肺疾病急性加重的预防作用[A];中华医学会呼吸病学年会——2013第十四次全国呼吸病学学术会议论文汇编[C];2013年

9 李建生;李素云;余学庆;王明航;余海滨;王海峰;;慢性阻塞性肺疾病急性加重发病机制与清热涤痰活血方药的作用途径[A];《全国中医药防治老年病及老年呼吸疾病学术讲坛》学术论文集[C];2007年

10 张国良;谈敏;王昌惠;;慢性阻塞性肺疾病急性加重时血液流变学的改变[A];中华医学会呼吸病学年会——2013第十四次全国呼吸病学学术会议论文汇编[C];2013年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 记者 朱国旺;首次强调慢阻肺急性加重风险和症状评估[N];中国医药报;2012年

2 记者 朱国旺;防慢阻肺急性加重“持久战”效果更好[N];中国医药报;2012年

3 解放军304医院呼吸内科教授 崔德健　本报记者 魏平 整理;慢阻肺急性加重：激素解困 抗菌除因[N];医药经济报;2011年

4 记者 张昊;首次强调慢阻肺急性加重风险评估[N];健康报;2012年

5 记者 陈青;隐形杀手“作恶”多为急性加重[N];文汇报;2012年

6 本报记者 白毅;重视慢阻肺急性加重的危害[N];中国医药报;2012年

7 记者 陈青;全球慢阻肺患者达2.1亿[N];文汇报;2012年

8 本报记者 李颖;别让慢阻肺在春季暴发[N];科技日报;2012年

9 北京协和医院呼吸内科主任医师 高金明;雾霾可致哮喘急性加重[N];健康报;2014年

10 中山大学附属第一医院呼吸内科教授 郭禹标 本报记者 魏平 整理;综合评估更全面 急性事件新目标[N];医药经济报;2011年

中国博士学位论文全文数据库 前1条

1 官振标;慢性阻塞性肺疾病中副流感嗜血杆菌感染的临床和致病性研究[D];第二军医大学;2010年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 王琦;影响慢性阻塞性肺疾病急性加重相关因素临床研究[D];石河子大学;2014年

2 吴志达;误吸对COPD急性加重的影响的探讨[D];广州医科大学;2013年

3 康鑫;慢性阻塞性肺疾病频发急性加重表型患者的中医证候特征研究[D];北京中医药大学;2014年

4 张国刚;无创有创序贯机械通气治疗COPD急性加重临床分析[D];大连医科大学;2005年

5 沈陆斐;无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重临床病例分析[D];浙江大学;2006年

6 漆波;COPD急性加重住院患者预后影响因素研究及二级综合性医院医生对COPD诊治指南知晓度调查[D];苏州大学;2009年

7 孟俊峰;昆明市城区慢性阻塞性肺疾病患者的认知情况调查[D];昆明医学院;2011年

8 胡晓红;戒烟对慢性阻塞性肺疾病患者临床症状和肺功能的影响研究[D];成都中医药大学;2013年

9 徐精彩;不同剂量布地奈德混悬液氧雾对中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重患者疗效比较[D];浙江大学;2009年

10 焦涛;慢性阻塞性肺疾病患者焦虑抑郁状况调查[D];安徽医科大学;2013年

，

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