椎动脉与Ⅸ～Ⅻ脑神经毗邻关系的解剖及其临床意义

发布时间：2024-02-19 11:10

　　目的观察椎动脉与Ⅸ^Ⅻ脑神经解剖特点及毗邻关系,探讨颈椎病与高血压的相关性。方法颅颈部标本15具,解剖剥离法,观察椎动脉颅内段、小脑下后动脉与Ⅸ^Ⅻ脑神经的关系;椎动脉颅内段与延髓的关系。并测量其数据。结果 (1)椎动脉自穿经硬脑膜处向前内侧斜行,在延髓侧方走行于Ⅸ^Ⅻ脑神经根丝的前方。左右侧椎动脉与Ⅺ,Ⅻ脑神经接触,与Ⅸ,Ⅹ脑神经不接触者分别为11例(11/15,占73.3%)和7例(7/15,占46.7%);(2)左右侧小脑下后动脉与Ⅸ^Ⅻ脑神经不接触者分别为5例(5/15,占33.3%)和1例;(3)左右侧椎动脉位于延髓腹外侧并与延髓相接触者分别为11例(11/15,占73.3%)和4例(4/15占26.7%),不接触者分别为4例(4/15占26.7%)和11例(11/15,占73.3%);相对于左侧,右侧椎动脉位置偏后。模拟颈部屈曲时椎动脉与延髓腹侧紧密接触,伸直时分离。结论椎动脉与Ⅺ,Ⅻ脑神经接触可能是高血压伴发枕后痛的形态学基础之一;小脑下后动脉走行迂曲,与Ⅸ～Ⅻ对脑神经根丝相互盘绕交叉,高血压...

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【部分图文】：

图1椎动脉与Ⅸ～Ⅻ脑神经的位置关系

收集经福尔马林固定的完整成人颅颈部标本15具。解剖剥离法，先去掉颈后部肌肉，项韧带等软组织，咬除颈椎椎板（C1～7）及枕骨后部骨质，保护硬脊膜及脑膜，颈神经根及椎动脉，后正中纵行切开硬膜、蛛网膜并向侧方翻开，在小脑脚部将双侧小脑半球切除，保留完整的延髓、颈髓及硬膜腔内神经根、蛛网....

图2小脑后下动脉与Ⅸ～Ⅻ对脑神经的位置关系

右侧小脑下后动脉与Ⅸ、Ⅹ脑神经不接触而与Ⅸ、Ⅹ脑神经接触者4例（4/15，占26.7%）；仅与Ⅺ脑神经接触者而不与Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ脑神经接触者2例（2/14，占13.3%）；与Ⅸ、Ⅹ脑神经接触而不与Ⅺ、Ⅻ脑神经接触者2例（2/14，占13.3%）；仅与Ⅺ脑神经不接触者而与Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ脑神....

图4椎动脉与副神经关系

3.2小脑下后动脉与Ⅸ～Ⅻ脑神经的位置关系及其临床意义图5迷走神经根丝攀附于椎动脉和小脑下后动脉表面

图5迷走神经根丝攀附于椎动脉和小脑下后动脉表面

图4椎动脉与副神经关系本文观察到，小脑下后动脉同样与Ⅸ～Ⅻ对脑神经根丝关系密切，该动脉走行迂曲，与脑神经根丝相互盘绕，交叉，当高血压时更易刺激脑神经根丝，出现相应神经根刺激症状。在同一个体上高血压椎动脉和小脑后下动脉均刺激脑神经，出现颈部症状的机会大增，这可能是高血压伴发颈部症....

本文编号：3902593