体外膜肺氧合联合持续肾脏替代治疗对健康小猪细胞因子表达的影响及意义

发布时间：2017-08-29 03:06

  本文关键词：体外膜肺氧合联合持续肾脏替代治疗对健康小猪细胞因子表达的影响及意义

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【摘要】：目的体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)治疗的患者均会发生不同程度的全身炎症反应,而持续肾脏替代治疗(continuous renal replacement treatment,CRRT)可以清除各种炎性递质,文中通过观察ECMO联合CRRT对健康小猪细胞因子表达的影响,评估全身炎症反应程度,以期为临床生命支持治疗提供参考依据。方法以24只雌雄不限杂交健康小猪作为实验对象,随机分为对照组、假手术组、ECMO组、ECMO+CRRT组,每组6只,分别在实验前1 h、实验后2 h、6 h、12 h、24 h采集血标本,ELISA法测定血浆肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6、IL-8、IL-10水平变化。结果各组实验前1 h TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10无明显差异。实验后对照组及假手术组各细胞因子无明显变化;ECMO及ECMO+CRRT组促炎因子均呈明显升高趋势(与对照组比较,P0.05),但ECMO+CRRT组各观察点升高水平均低于ECMO组。ECMO组抗炎因子IL-10变化呈先升高,后下降趋势,24 h接近对照组及假手术组;ECMO+CRRT组抗炎因子IL-10呈升高趋势,12 h后有回落,但仍维持在较高水平,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),12 h、24 h与ECMO组比较有统计学意义(P0.05)。结论 ECMO能使促炎细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8释放增加,抗炎因子IL-10先升高后下降,导致组织损害及免疫内稳态失衡;ECMO联合CRRT治疗可减缓促炎细胞因子增加水平,同时提高IL-10水平。
【作者单位】： 第二军医大学南京临床学院(南京军区南京总医院)普通外科;
【关键词】： 体外膜肺氧合 持续肾脏替代治疗 多器官功能障碍综合征 全身炎症反应综合征 细胞因子
【分类号】：R-332
【正文快照】： 0引言ECMO技术已经有近60年应用历史,随着技术不断改进,ECMO治疗成人呼吸衰竭的疗效有了很大提高,但单一的器官支持治疗已经不能满足临床危重病救治的需要,以多器官联合支持为核心的体外生命支持(extracorporeal life support,ECLS)研究正成为急危重症治疗领域的热点,在该领

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本文编号：750959