孤独症行为量表的改良与信度、效度分析及应用

发布时间：2016-10-17 22:53

  本文关键词：孤独症行为量表的改良与信度、效度分析及应用，，由笔耕文化传播整理发布。

《南华大学》 2013年

孤独症行为量表的改良与信度、效度分析及应用

赵玮  

【摘要】：目的：编制简单、便利、易操作、灵敏度高、适用于社区的改良版孤独症行为量表，并对该改良量表进行信度、效度及分界值的分析。探讨改良版孤独症行为量表在社区健康服务中心的临床应用，并制定社区ASDs早期筛查的管理流程，其目的是为了尽早发现孤独谱系障碍儿童，提高其初筛率和转诊到位率，并提供更加有利的条件来干预治疗孤独谱系障碍患儿。 方法：以美国精神障碍诊断统计手册第四版（DSM-IV）的孤独症临床表现和诊断标准为基础，参考克氏行为量表(CBS)、婴幼儿孤独症筛查量表（CHAT）、儿童孤独症评定量表（CARS）、孤独症诊断访谈量表(中文修订本)（ADI-R）等量表，改良孤独症行为量表。在深圳市随机选取6～24月龄儿童作为筛查对象，对该改良量表进行信度、效度检验，并确定分界值。将改良量表应用到社区ASDs的早期筛查，制定社区ASDs早期筛查流程，建立以社区健康服务中心为基层筛查网，区级妇幼保健院为初级诊断干预中心，市妇幼保健院为高级诊断干预中心的三级筛查诊断干预网络。 结果：(1)发放调查问卷13000份，回收12141份，回收率93.39%。其中男孩6532人，女孩5609人，男:女=1.16:1，平均年龄12.29±6.33月；(2)该改良量表各项目的评定者信度（Kappa值）为0.81～0.96，P均＜0.01。各因子和总分的评定者信度（Pearson相关系数）分别为0.945、0.973、0.874、0.952、0.962；(3)该改良量表各项目重测信度（Kappa值）为0.85～0.95，P均＜0.01。各因子和总分的重测信度（Pearson相关系数）分别为0.936、0.910、0.925、0.893、0.919；(4)该改良量表的分半信度为0.917；（5）Cronbach’sα信度系数为0.934，量表内部一致性较好；(6)该改良量表和ABC间的校标关联效度为0.958；(7)分界值为7分，该改良量表的灵敏度为1.000，特异度为0.911；(8)社区ASDs早期筛查初筛率由43.40%升高到81.03%，转诊到位率由38.01%升高到67.45%，均呈现增高的趋势；（9）区级妇幼保健院接诊初步筛查ASDs可疑儿童1129例，其中正常儿童704例，精神运动迟滞儿童30例，语言发育迟缓儿童109例，疑似ASDs儿童286例。 结论：该改良量表具有较好的信度和效度，费时少，容易填写，适用于儿童孤独谱系障碍的社区早期筛查，具有一定的推广使用价值。ASDs社区管理流程及筛查网络的建立提高了社区儿保医生对ASDs的初筛率及转诊到位率，有利于ASDs儿童的早期发现和干预，为ASDs儿童的早期诊断提供了最佳的发现途径。

【关键词】：
【学位授予单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R749.94
【目录】：

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