缺血性脑卒中后抑郁患者的BDNF及CRH研究

发布时间：2016-11-05 10:29

  本文关键词：缺血性脑卒中后抑郁患者的BDNF及CRH研究，由笔耕文化传播整理发布。

《安徽医科大学》 2015年

缺血性脑卒中后抑郁患者的BDNF及CRH研究

穆夏黎  

【摘要】：目的统计缺血性脑卒中后抑郁(PSD)的发生率,探讨缺血性脑卒中后抑郁患者血清脑源性神经生长因子(BDNF)与促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)水平动态变化的意义以及两者在PSD中的相关性。方法选取安徽医科大学第二附属医院神经内科2013年9月至2014年10月共55例缺血性脑卒中患者及25例在我院体检中心行体检检查的健康成年人纳入此研究,缺血性脑卒中患者根据是否发生PSD分为PSD组(n=25)和非PSD组(n=30),25例在我院体检中心行体检检查的健康成年人作为对照组。对30例未发生卒中后抑郁(非PSD组)患者以及25例卒中后抑郁(PSD组)患者于入院治疗前、治疗两周及六周进行血清BDNF及CRH含量的检测,使用NIHSS量表行神经功能缺损程度评定,采用巴氏量表进行日常生活能力评定,使用改良Rankin量表进行独立生活能力评定。对照组健康成年人仅行一次空腹血清测定BDNF及CRH水平。结果55例脑卒中患者中,25位确诊了PSD,发生率为45.5%。PSD组与非PSD组患者年龄、性别、教育程度、BMI、病灶部位、吸烟、饮酒、房颤、同型半胱氨酸、低密度脂蛋白等比较差异无统计学意义。治疗前PSD组NIHSS评分高于非PSD组患者的评分,BI评分低于非PSD组患者。2周及6周后非PSD组NIHSS评分均显著低于PSD组,非PSD组BI评分显著高于PSD组。两组m RS评分在治疗前后差异均无统计学意义。治疗前非PSD组患者血清BDNF水平显著高于正常对照组及PSD组,PSD组与正常对照组比较无显著差异;治疗前PSD组血清CRH水平显著高于非PSD组及正常对照组,非PSD组显著高于正常对照组。组内比较,PSD患者血清BDNF及CRH的变化晚于非PSD卒中患者。组间比较,PSD组血清BDNF各个时间点均显著低于非PSD组,PSD组血清CRH各个时间点均显著高于非PSD组。相关性分析显示,PSD组患者治疗前,BDNF与CRH呈负相关。结论PSD在临床上发生率较高,应引起重视。BDNF及CRH参与了PSD的发生发展,并且两者具有相互作用关系,但两者相互作用影响PSD的具体途径仍不明确,动态检测血清BDNF及CRH浓度有可能成为预测PSD发生、指导其治疗的生物化学指标。

【关键词】：
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R749.13
【目录】：

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