抑郁患者治疗前后认知功能及生活质量的变化

发布时间：2016-11-14 19:28

  本文关键词：抑郁患者治疗前后认知功能及生活质量的变化，由笔耕文化传播整理发布。

《山东大学》 2013年

抑郁患者治疗前后认知功能及生活质量的变化

许敬敬  

【摘要】：目的：抑郁患者不仅表现为显著而持久的情绪低落,兴趣减退、快感消失,具有高患病率、高复发率、治疗周期长、患者依从性差等特点,严重影响患者社会功能,给家庭及社会带来巨大经济负担。近年来大量研究已经表明抑郁患者还存在认知功能障碍,这可能也是影响患者社会功能的其中一个因素。目前抗抑郁药物主要针对改善抑郁患者的核心症状,主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)和选择性NE和特异性5-HT能抗抑郁药(NaSSAs),尚没有改善抑郁患者认知功能的特效药物,因此本研究观察了抑郁患者在应用抗抑郁药物前后认知功能及生活质量的变化,分析抑郁程度与认知功能、生活质量的关系。 方法 1.对象病例组：共61例,为山东大学齐鲁医院神经内科门诊2012年4月到2012年12月门诊抑郁患,对照组：46例,主要为健康体检中心查体这及门诊或病房其他疾病患者家属。 2.治疗方法及量表评定采用抗抑郁药物帕罗西汀(20mg po qd)治疗,分别于发作期治疗前、治疗第2周末、治疗第6周末应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)评定抑郁程度,用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行认知功能评估,用世界卫生组织生活质量量表简易表(WHOQOL-BREF)评价患者生活质量。并与46例健康女性对照者(对照组)进行比较。 3.统计处理采用SPSS16.0软件包进行数据统计学处理；计量资料用均数土标准差(x±s)表示,比较采用独立样本t检验；计数资料用率表示,比较采用χ2检验；相关分析采用Spearman相关分析。检验水准为P=0.05。 结果①抑郁患者发作期治疗前MoCA,总分显著低于正常对照(P0.01),治疗2周末MoCA,总分与治疗前的MoCA,总分无统计学差异(P0.05)；治疗6周末MoCA,总分显著高于治疗前,与正常对照组相比,MoCA总分、视空间及执行功能、注意、延迟回忆仍有显著差异(P0.01)。②病例组治疗前的主观生存质量、主观健康状况、生理领域、心理领域、社会关系、环境因素分别显著低于健康对照(P均0.01),治疗第2周末主观健康状况、生理领域、心理领域、环境因素得分较治疗前增加,治疗第6周末病例组主观生存质量、主观健康状况、生理领域、心理领域、社会关系、环境因素分别显著高于治疗前,但仍显著低于健康对照组。③抑郁患者MoCA,总分与HAMD评分呈负相关。④抑郁患者主观生存质量、主观健康状况、生理领域、心理领域、社会关系、环境因素均与HAMD评分呈负相关。⑤MoCA总分与主观生活质量、主观健康状况、生理领域、心理领域呈正相关。 结论①抑郁患者存在认知功能障碍,SSRI治疗第二周末时认知功能无明显改善,治疗第6周末较治疗前改善较明显,但在视空间及执行功能、注意、延迟回忆未达到正常水平。②抑郁患者的生活质量较正常人群差,抗抑郁治疗第2周末时生活质量即显著改善,治疗第6周生活质量水平各因子分均显著低于正常对照。③抑郁程度越高认知损害越严重。④抑郁程度越高生活质量越差。⑤认知功能障碍越轻,生活质量越好。

【关键词】：
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R749.4
【目录】：

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