曲阜市重性精神疾病患者住院费用及影响因素研究

发布时间：2016-12-04 17:58

  本文关键词：曲阜市重性精神疾病患者住院费用及影响因素研究，由笔耕文化传播整理发布。

《山东大学》 2015年

曲阜市重性精神疾病患者住院费用及影响因素研究

兰玉杰  

【摘要】：研究目的本文通过调取曲阜市重性精神疾病系统2013年1月1日至2014年7月31日417例重性精神疾病患者,分析重性精神疾病患者的基本情况、住院费用及其影响因素,并描述曲阜市各类精神疾病的流行情况、分布规律以及影响精神疾病的社会人口学因素,筛检出高危人群、住院费用结构中存在的问题以及影响住院费用的影响因素,为有效减轻重性精神疾病患者的经济压力以及科学管理重性精神疾病患者提供重要的参考依据。研究方法应用SPSS 21.0软件,进行数据的描述性统计分析剖析重性精神疾病在不同特征的分布情况以及住院费用中不同类别费用的构成比例；采用秩和检验、多重线性回归等方法对住院费用的影响因素进行分析。研究结果(一)患者基本特征分布1.性别：男性246例,占58.99%,女性171例,占41.01%,男性比例高出女性17.98个百分点。2.年龄：≤30岁患者104例,占24.94%,比例最大,依次递减为41-50岁占24.22%,31-40岁占22.30%,51-60岁占15.35%,60岁占13.19%。3.婚姻状况：已婚患者234例,占56.12%,比例最大；未婚患者131例,31.41%,比例次之。4.经济状况：贫困患者224例,占53.72%,比例最大；非贫困患者112例,占26.86%,比例次之；另有81例患者未确定经济状况,占19.42%。5.文化程度：初中学历患者142例,占34.05%,依次递减为小学114例,占27.34%,文盲91例,占21.82%,高中或中专25例,占6%,有44例患者具体文化程度不详。(二)住院费用特征、构成、变化趋势及实际补偿情况1.住院费用特征：六个病种的住院天数、住院费用及日均住院费用的几何均数分别为59天、8893.03元及151.99元。其中,平均住院天数方面,精神发育迟滞(伴发精神障碍)最高,双相情感障碍最低；平均住院费用方面,精神发育迟滞(伴发精神障碍)最高,躁狂发作最低；日均住院费用方面,双相情感障碍最高,精神发育迟滞(伴发精神障碍)最少。2.住院费用构成：在住院费用构成情况中,重性精神疾病治疗费构成比为67.76%；药品费构成比例最低,为6.92%。3.住院费用变化趋势：各病种例均住院费用随住院天数的增加而增加,其相关性大小依次为：精神发育迟滞(伴发精神障碍)、分裂情感性障碍、精神分裂症、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍。4.住院费用实际补偿情况：重性精神疾病实际补偿比为62%,补偿范围在50%-67%内,尚不能有效降低重性精神疾病家庭的疾病负担。(三)住院费用影响因素分析发现及启示单因素与多因素分析结果显示,患者的性别和婚姻状况对住院费用有影响。其中男性住院费用高于女性；婚姻方面,丧偶人群住院费用较高。研究结论1.417例重性精神疾病患者,病种顺位前6位分别是精神分裂症、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞、分裂情感性障碍、躁狂发作。2.重性精神疾病患者中大部分人群是男性、青壮年、贫困及文化水平低下人群。3.重性精神疾病住院天数长,住院总费用较高。4.住院费用构成以治疗费为主,药品费所占比例最低：在住院费用构成情况中,重性精神疾病治疗费构成比为67.76%；药品费构成比例最低,为6.92%。5.住院费用随住院天数增加而增加：六个病种例均住院费用随住院天数的增加而增加,其相关性大小依次为：精神发育迟滞(伴发精神障碍)、分裂情感性障碍、精神分裂症、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍。6.住院费用实际补偿仍偏低,不能有效缓解重性精神疾病家庭的经济负担：重性精神疾病住院费用实际补偿比为62%,补偿范围在50%-67%内,尚不能有效降低重性精神疾病家庭的疾病负担。7.男性及丧偶人群是重性精神疾病的重点人群：单因素与多因素分析结果显示,患者的性别和婚姻状况对住院费用有影响。其中男性住院费用高于女性；婚姻方面,丧偶人群住院费用较高。政策建议1.加强宣传,普及精神卫生知识；2.加强政府支持力度,大力增加经费投入；3.强化医疗保障体系,加强医疗公平；4.强化社区建设,健全防控网络；5.提高诊疗水平,缩短住院时间。

【关键词】：
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R197.3;R749
【目录】：

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