躯体形式障碍患者临床特征和预后的相关研究

发布时间：2017-03-22 03:01

  本文关键词：躯体形式障碍患者临床特征和预后的相关研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:探讨躯体形式障碍患者的临床特征以及度洛西汀对于躯体形式障碍患者的治疗疗效。方法:(1)根据制定的入组标准选取2013年4月至2014年5月在我院进行治疗的躯体形式障碍患者70例作为研究组对象,选择70例作为正常对照组。入选后对所有受试对象进行量表调查,包括自编患者一般资料调查表、MMPI、TCSQ、LES、TAS、SOMS-7;(2)研究组患者接受度洛西汀8周治疗,于治疗前、治疗后第4周、8周末进行HAMA、HAMD和SOMS-7评定,在第2、4、6、8周末进行TESS评估。采用HAMA 8周末的总分减分率作为治疗效果的主要评价治疗,减分率计算方法为:(治疗前评分-治疗后评分)/治疗前评分×100%,疗效分为4个等级:痊愈(减分率≥75%),显著进步(50%-74%),进步(25%-49%),无效(减分率25%)。结果:1.一般人口学特征:最终研究组和对照组各有70人完成全部实验,纳入了最后的统计分析。在婚姻状况方面存在显著性差异,即在婚姻方面研究组已婚人数不如对照组多,未婚和离婚丧偶独居的人数要多于对照组。2.临床特征:研究组和对照组的MMPI各量表评分比较结果显示,F,Hs,D,Hy,Pd,Pa,Sc,Si量表评分结果对比均存在显著性差异(P0.05),而且研究组的评分均明显高于对照组的评分。TCSQ评分分析比较显示,研究组消极分明显比对照组的高,而积极分则明显比对照组的低。LES评分结果显示,研究组和对照组的正性事件、负性事件、家庭问题、工作学习、社交以及总分等均存在显著性差异,除了研究组的正性事件刺激量明显比对照组的少,其余各部分问题的得分以及总分均显著多于对照组。TAS评分比较分析结果显示,除了因子3外,研究组和对照组的因子1、因子2、因子4和总分均存在显著性差异,而且研究组均明显高于对照组。SOMS-7调查结果显示研究组患者不适症状数为15.06±4.91,严重程度为28.04±13.53,研究组以全身乏力的得分和发作频率最高。3.预后结果:在治疗前,躯体形式障碍患者组的HAMA和HAMD评分分别达到25.27±4.32和23.10±8.27。在度洛西汀治疗4、8周末,SOMS-7躯体化症状数目和严重度、HAMA和HAMD评分具有显著改善。HAMA总分减分率疗效评价结果为:痊愈3例(4.3%),显著进步21例(30.0%),进步26例(37.1%),无效20例(28.6%)。TESS量表评定结果显示,SFD患者接受度洛西汀治疗的不良反应较轻,在治疗中共有24人出现不良反应,不良反应率为34.3%。结论:1.躯体形式障碍多发于女性、家庭破裂、年龄大者。2.患者存在个性偏离,具有慢性神经质倾向,述情障碍,伴有焦虑和抑郁症状,多疑病,易受生活负性事件影响,日常生活多选用消极应对方式,3.度洛西汀可以有效治疗躯体形式障碍而且不良反应少,安全性高。
【关键词】：躯体形式障碍 度洛西汀 临床特征 预后分析
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R749.7
【目录】：

• 中文摘要4-6
• abstract6-9
• 引言9-12
• 研究对象和方法12-17
• 结果17-24
• 讨论24-31
• 结论31-32
• 参考文献32-38
• 综述：躯体形式障碍的治疗研究进展38-43
• 参考文献41-43
• 附录43-44
• 中英文对照词缩写词表44-45
• 攻读学位期间公开发表的论文45-46
• 致谢46-47

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

1 黄东;何晓艳;郑秀霞;黄运坤;;疏肝理气法配合文拉法辛治疗躯体形式疼痛障碍46例[J];福建中医药;2009年05期

2 赵万利;翟金国;贾华;;躯体形式障碍患者生活事件、家庭关怀度及应对方式研究[J];精神医学杂志;2009年05期

3 陈香;陈仁德;刘霞;;度洛西汀与文拉法辛治疗躯体形式障碍的疗效比较[J];四川精神卫生;2010年03期

4 周华琳,陈光金,陈玲;认知疗法合用药物治疗躯体形式障碍52例临床疗效观察[J];中国行为医学科学;2003年06期

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本文编号：260730