3.0T磁共振SWI在2型糖尿病脑微出血与认知功能相关性的临床研究

发布时间：2017-03-30 11:09

  本文关键词：3.0T磁共振SWI在2型糖尿病脑微出血与认知功能相关性的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:本研究以CMBs作为生物学标志物研究糖尿病脑病的微血管病变,对于CMBs情况进行分析,并探讨其在糖尿病认知功能障碍发生中的影响。方法:收集南华大学附属第一医院内分泌科2014年1月-12月入院经蒙特利尔认知量表(Mo CA)测评为认知功能障碍及年龄、性别和受教育程度相匹配无认知功能障碍的2型糖尿病患者各30例。记录每位受测试者的Mo CA评分总分及各项分值,然后行常规磁共振扫描及SWI扫描,在SWI图像上对两组CMBs的分布及数量进行记录。采用SPSS 17.0软件,分析比较两组CMBs发生概率及病灶数目的差异,比较不同CMBs等级Mo CA评分总分及各项分值的差异,并且分析CMBs数目与Mo CA评分总分及各项分值的相关性。结果:60例符合入组标准,但其中3例因MRI检查中发现较明显的脑白质高信号和腔隙性脑梗塞而剔除,最终入组受试者为57例。在所有57例中发现脑微出血共26例,脑微出血患病率为45.6%。共发现CMBs155个,CMBs分布以皮层/皮层下区多见,皮层/皮层下区CMBs共有107个,大脑半球深部CMBs 41个,脑干及幕下CMBs 7个,占总数分别为69.0%、26.5%、4.5%。糖尿病认知正常组29例中,CMBs阳性8例,共发现CMBs 28个(皮层-皮层下7例共19个,大脑半球深部2例共7个,小脑-脑干1例共2个),其中CMBs1级6例,CMBs2级2例;糖尿病认知功能障碍组28例中,CMBs阳性18例,共发现CMBs 127个(皮层-皮层下16例共88个,大脑半球深部8例共34个,小脑-脑干2例共5个),其中CMBs1级8例,CMBs2级7例,CMBs3级3例。2组CMBs发生例数及数目有统计学差异(P0.05)。2组CMBs在皮层-皮层下区、大脑半球深部发生例数有统计学差异(P0.05)。不同级别CMBs患者Mo CA总分、视空间执行能力、命名、注意力、语言、抽象能力、记忆力之间比较,差异均有统计学意义(P0.05);行Spearman等级相关检验结果显示在Mo CA总分、视空间执行能力、注意力、语言能力、抽象能力、记忆力评分方面,CMBs数目与其呈负关联(P0.05);而与命名能力及定向力评分无相关性(P0.05)。结论:1.糖尿病认知障碍组CMBs的发生概率明显高于糖尿病认知正常组,CMBs数目亦明显高于正常认知组;2.糖尿病CMBs分布以皮层/皮层下为主,我们推测糖尿病微血管病变与CAA潜在相关;3.糖尿病CMBs数目与Mo CA评分呈负关联,我们认为CMBs数目越多的患者具有认知功能损害越重的趋势。
【关键词】：2型糖尿病 脑微出血 磁敏感加权成像 认知功能
【学位授予单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R445.2;R587.2;R749.13
【目录】：

• 主要缩略词对照表5-6
• 摘要6-8
• Abstract8-11
• 1 前言11-15
• 2 材料与方法15-19
• 3 实验结果19-25
• 4 讨论25-31
• 5 结论31-33
• 附图33-37
• 参考文献37-43
• 文献综述43-51
• 参考文献48-51
• 在学期间科研成果51-53
• 致谢53

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