国内强迫症心理治疗效果的元分析研究

发布时间：2017-04-06 17:16

  本文关键词：国内强迫症心理治疗效果的元分析研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】： 国内关于强迫症治疗效果的研究很多,许多研究证明了强迫症的药物治疗、心理治疗及其心药综合治疗是有效的,并各自证明了自己选择的具体治疗措施的有效性。传统的文献综述法描述性的总结了强迫症治疗措施的有效性,而对于从更深层次地了解强迫症的治疗效果,及其各种措施治疗效果的大小无疑是不够充分的。为了解决这一问题,本文采用元分析方法来进一步量化地分析以往强迫症治疗研究的效果,这能为以后强迫症的治疗提供一个新的参考和依据。本研究采用标准均差法(SMD)对单组治疗前后Y-BOCS总分、两组疗后Y-BOCS总分合并效果量;采用固定效应模型的比值比法(OR)对两组治疗有效率合并效果量;对单组和两组的不同心理干预措施的效果量大小进行了比较;对单组和两组效果量与治疗时间进行了相关分析。数据的统计分析过程运用统计分析软件Comprehensive Meta Analysis V2和SPSS13.0。统计结果如下: ⑴心理及其综合治疗组单组治疗前后Y-BOCS总分的平均效果量具有统计学意义;两对照组疗后Y-BOCS总分的平均效果量具有统计学意义;两组治疗有效率的平均效果量具有统计学意义。 ⑵单组治疗前后Y-BOCS总分的平均效果量和疗程之间呈显著的负相关;两组疗后Y-BOCS总分的平均效果量和疗程之间不存在相关。 ⑶在单组治疗前后Y-BOCS总分的平均效果量上,所有的心理干预措施或综合治疗都有效,其中认知领悟疗法合并药物治疗的效果量最大,其次是认知行为疗法、森田疗法和行为疗法;在两组疗后Y-BOCS总分的平均效果量上,森田疗法治疗强迫症无效,其余三项心理干预措施均有效果,效果的大小依次是认知行为、行为疗法和认知领悟疗法。 另外,本文在第4章讨论了本次元分析的过程,从元分析的检索策略、发表偏倚和敏感性分析三方面证明了本次元分析的可靠性;并在强迫症治疗措施的选择与预防上做了讨论,强调选择与患者当前的心理病理机制模型相符合的治疗措施,注重塑造个体良好的心理素质。
【关键词】：强迫症 心理治疗 元分析
【学位授予单位】：内蒙古师范大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2008
【分类号】：R749.7
【目录】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-10
• 1 前言10-20
• 1.1 强迫症的概述10-12
• 1.1.1 强迫症的概念10
• 1.1.2 强迫症的临床表现10-11
• 1.1.3 强迫症的致病原因11-12
• 1.2 强迫症治疗方法的研究进展12-17
• 1.2.1 强迫症的医药治疗12-13
• 1.2.2 强迫症的心理治疗13-17
• 1.3 元分析概述17-20
• 1.3.1 元分析的概念17-18
• 1.3.2 元分析研究的具体步骤18
• 1.3.3 元分析的作用18-19
• 1.3.4 元分析的优点19
• 1.3.5 元分析的缺点19-20
• 2 研究方法20-28
• 2.1 文献检索策略20
• 2.2 纳入与剔除标准20-21
• 2.3 研究的方法学质量评价21
• 2.4 元分析的统计方法21-28
• 2.4.1 标准均差的合并统计量22-24
• 2.4.2 Peto 法比值比的合并统计量24-25
• 2.4.3 合并统计量的假设检验的解释25
• 2.4.4 效果量与疗程的相关分析25-26
• 2.4.5 发表偏倚分析26-27
• 2.4.6 敏感性分析27-28
• 3 研究结果28-44
• 3.1 纳入文献的情况与质量28-29
• 3.2 合并统计量的分析结果29-35
• 3.2.1 单组治疗前后Y-BOCS 总分的元分析29
• 3.2.2 两组疗后Y-BOCS 总分的元分析29-32
• 3.2.3 单组不同心理干预措施效果量的比较32
• 3.2.4 两组不同心理干预措施效果量的比较32-33
• 3.2.5 两组治疗有效率的元分析33
• 3.2.6 效果量与疗程的相关分析33-35
• 3.3 发表偏倚的分析35-36
• 3.3.1 漏斗图定性分析发表偏倚35-36
• 3.3.2 公式法定量分析发表偏倚36
• 3.4 敏感性分析36-44
• 3.4.1 单组治疗前后Y-BOCS 总分的元分析36
• 3.4.2 两组疗后Y-BOCS 总分的元分析36-37
• 3.4.3 两组治疗有效率元分析37-44
• 4 讨论44-54
• 4.1 关于元分析方法的讨论44-46
• 4.1.1 文献的收集与数据的提取44
• 4.1.2 纳入研究的质量44-45
• 4.1.3 疗效指标的选择45
• 4.1.4 异质性原因分析45
• 4.1.5 发表偏倚的分析45-46
• 4.1.6 敏感性分析46
• 4.1.7 本次元分析研究的局限46
• 4.2 国内心理疗法治疗强迫症的效果46-48
• 4.2.1 效果量与疗程的关系46-47
• 4.2.2 心理及综合疗法治疗强迫症的效果47-48
• 4.3 强迫症的治疗方法的选择48-54
• 4.3.1 选择与患者发病的主要因素相符合的治疗方法48-49
• 4.3.2 如何选用医药治疗方法49-50
• 4.3.3 如何在心理治疗方法中选取不同的干预措施50-52
• 4.3.4 预防强迫症的措施52-54
• 5 结论54-55
• 参考文献55-57
• 致谢57

【引证文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 胡诚;章聪;;大学生强迫症心理咨询一例[J];校园心理;2009年06期

中国硕士学位论文全文数据库 前1条

1 孔博鉴;国内考试焦虑干预效果元分析[D];东北师范大学;2009年

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本文编号：289308