青少年抑郁症患者皮质醇水平变化与童年创伤及抑郁症状谱的相关性研究

发布时间：2017-04-15 05:18

  本文关键词：青少年抑郁症患者皮质醇水平变化与童年创伤及抑郁症状谱的相关性研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的青少年抑郁症是临床上常见的精神疾病,其与成年抑郁症有相似的病因病机但又有其本身的特点,研究表明抑郁症患者存在HPA轴功能紊乱,青少年抑郁症患者是否存在此类神经内分泌改变及由此关联的青少年抑郁症发病的可能原因尚不清楚。本研究假设青少年抑郁症患者皮质醇水平增高,发病可能原因是经历童年创伤继而引起心理健康问题。本研究旨在比较青少年抑郁症患者与非抑郁症者早晨唾液皮质醇水平及童年创伤的差异,研究青少年抑郁症患者皮质醇水平与童年创伤、抑郁症状谱的相关性,阐述伴童年创伤的青少年抑郁症发病的可能机制。方法收集73例年龄14-22岁的青少年抑郁症患者(抑郁组)和69名非抑郁症者(对照组)的晨8点唾液样本,采用化学发光法测定其皮质醇水平；同时以17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、症状自评问卷(SCL-90)评定抑郁症状。采用童年创伤问卷(CTQ)对抑郁组和对照组进一步分组为抑郁组伴童年创伤40例,不伴任何形式童年创伤33例；对照组伴童年创伤35例,不伴任何形式童年创伤34例。结果抑郁组皮质醇(p0.01)、童年创伤躯体虐待、躯体忽视(p0.05)、情感虐待、情感忽视(p0.01)、抑郁症状自评各因子分(p0.01)高于对照组；其中皮质醇水平在抑郁组伴童年创伤高于对照组伴童年创伤(p0.01),抑郁组不伴童年创伤高于对照组不伴童年创伤(p0.01),抑郁组伴童年创伤高于抑郁组不伴童年创伤(p0.01),对照组伴童年创伤与对照组不伴童年创伤差异无统计学意义(p0.05)；症状自评问卷SCL-90中躯体化抑郁组不伴童年创伤高于对照组不伴童年创伤(p0.01)；抑郁组伴童年创伤高于抑郁组不伴童年创伤(p0.01)；抑郁组伴童年创伤与对照组伴童年创伤、对照组伴童年创伤与对照组不伴童年创伤差异无统计学意义(p0.05)。症状自评问卷SCL-90中抑郁、偏执抑郁组不伴童年创伤高于对照组不伴童年创伤(p0.01)；抑郁组伴童年创伤高于抑郁组不伴童年创伤(p0.01)；对照组伴童年创伤高于对照组不伴童年创伤(p0.05)；抑郁组伴童年创伤与对照组伴童年创伤差异无统计学意义(p0.05)。症状自评问卷SCL-90中总分、强迫、人际关系、敌对、精神病性抑郁组伴童年创伤高于对照组伴童年创伤差异有统计学意义(p0.01)；抑郁组不伴童年创伤高于对照组不伴童年创伤差异有统计学意义(p0.01)；抑郁组伴童年创伤高于抑郁组不伴童年创伤差异有统计学意义(p0.05)；对照组伴童年创伤与对照组不伴童年创伤差异无统计学意义(p0.01)。症状自评问卷SCL-90中焦虑、恐怖、因子其他及HAMD总分、PHQ-9总分抑郁组伴童年创伤高于对照组伴童年创伤差异有统计学意义(p0.01)；抑郁组不伴童年创伤高于对照组不伴童年创伤差异有统计学意义(p0.01)；抑郁组伴童年创伤与抑郁组不伴童年创伤、对照组伴童年创伤与对照组不伴童年创伤差异无统计学意义(p0.05)。相关分析显示：唾液皮质醇浓度与童年创伤量表CTQ因子情感忽视、忽视总分及虐待总分正相关,早期童年创伤性事件与青少年抑郁症状谱密切相关：情感虐待与症状自评问卷SCL-90中强迫、人际关系、抑郁、敌对、偏执、精神病性、其他因子正相关；躯体虐待与SCL-90躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神、其他、HAMD总分正相关；性虐待与SCL-90人际关系、精神、HAMD总分正相关；情感忽视与SCL-90人际关系、偏执正相关；躯体忽视与SCL-90躯体化、抑郁、焦虑、人际关系、敌对、偏执、精神病性、HAMD抑郁分正相关；忽视总分与SCL-90总分、人际关系、敌对、偏执、精神病性、HAMD总分正相关；虐待总分与SCL-90除恐怖因子外,其余因子均正相关；童年创伤量表CTQ总分与SCL-90除焦虑、恐怖、其他因子均正相关。结论青少年抑郁患者皮质醇水平增高,可能与早期不良童年创伤经历有关,伴童年创伤经历的儿童,易成长为易感人群,在成年期面对更多生活事件时诱发应激性激素皮质醇的增高,产生更广泛的抑郁症状,童年创伤使青少年抑郁症易感性增加,并加剧皮质醇水平增高。
【关键词】：青少年抑郁症 皮质醇 童年创伤 抑郁症状谱 相关性
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R749.4
【目录】：

• 中英文缩略语表8-10
• 中文摘要10-13
• Abstract13-17
• 1. 引言17-22
• 1.1 皮质醇与抑郁症18
• 1.2 童年创伤与抑郁症18-19
• 1.3 童年创伤与抑郁症易感性的关系19-21
• 1.4 创新21
• 1.5 研究假设及目的21-22
• 2. 对象与方法22-28
• 2.1 病例组22
• 2.2 对照组22-23
• 2.3 抑郁组伴童年创伤和抑郁组不伴童年创伤23
• 2.4 对照组伴童年创伤和对照组不伴童年创伤23
• 2.5 资料收集23-25
• 2.6 唾液皮质醇浓度25-27
• 2.7 统计学处理27-28
• 3. 结果28-35
• 3.1 一般资料28
• 3.2 抑郁症组与正常对照组唾液皮质醇浓度、童年创伤因子及总分、抑郁症状谱的差异28-31
• 3.3 抑郁组伴童年创伤与对照组伴童年创伤(G1-G3)；抑郁组不伴童年创伤与对照组不伴童年创伤(G2-G4)；抑郁组伴童年创伤与抑郁组不伴童年创伤(G1-G2)；对照组伴童年创伤与对照组不伴童年创伤(G3-G4)的皮质醇、抑郁症状差异31-34
• 3.4 抑郁症组童年创伤与抑郁症状谱及唾液皮质醇浓度相关性分析34-35
• 4 讨论35-41
• 4.1 青少年抑郁症患者皮质醇水平高于健康对照组35-36
• 4.2 青少年抑郁症组与健康青少年组在童年创伤中存在显著的差异36
• 4.3 童年创伤影响青少年抑郁症患者皮质醇水平36-38
• 4.4 童年创伤与抑郁症状谱的关系38-40
• 4.5 研究不足40-41
• 5 结论41-42
• 6 参考文献42-48
• 附件一48-50
• 附件二50-54
• 附件三54-55
• 附录55-56
• 致谢56-57
• 综述57-64
• 摘要57
• Abstract57-58
• 前言58
• 一、HPA轴亢进和抑郁症58-59
• 二、GC对生长期海马神经突触形成的阻碍作用59-60
• 三、GC对大脑皮质神经元短期的神经递质的影响60-62
• 四、糖皮质激素增多的抑郁症患者宏观脑结构62
• 五、HPA轴抑制与抑郁症的关系62-63
• 六、总结63
• 七、参考文献63-64

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 许委娟;许毅;;抑郁症与神经可塑性[J];国际精神病学杂志;2011年03期

  本文关键词：青少年抑郁症患者皮质醇水平变化与童年创伤及抑郁症状谱的相关性研究，由笔耕文化传播整理发布。

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本文编号：307710