rTMS联合帕罗西汀干预脑卒中后抑郁症的临床研究

发布时间：2022-12-23 18:22

　　目的:观察重复经颅磁刺激（rTMS）联合帕罗西汀和单用帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症（PSD）的疗效差异;检测评估rTMS治疗对PSD患者脑电功能的影响,初步揭示rTMS干预PSD的脑功能节机制,为rTMS治疗PSD的临床应用和机制研究提供依据。方法:符合纳入标准的40例PSD患者随机分为rTMS联合帕罗西汀组和帕罗西汀组。帕罗西汀组用盐酸帕罗西汀30mg/d口服,每周服用5天,治疗6周,rTMS联合帕罗西汀组采用口服盐酸帕罗西汀30mg/d,每周服用5天,治疗6周,同时采用rTMS治疗（刺激左前额叶背外侧,每天一次,每周5天,治疗6周）。利用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）减分率行疗效评价。两组治疗前后进行脑电图检测,电极安装按照国际脑电图学会的10/20系统位置放置头皮电极（电极位置为双额极、双侧额部、双中央区、双顶、双枕、双前颞、双中颞、双后颞无关电极连接双耳垂）,时间常数0.3,高频滤波25HZ,采集时间3min以上,以PSD患者α波及θ波频率的改变来探讨rTMS在对PSD时脑功能的影响。结果:（1）总有效率比较:rTMS联合帕罗西汀组（89.4%）明显优于帕罗西汀组（75.0%... 

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【学位级别】：硕士

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摘要
ABSTRACT
英文缩写对照表
前言
立题依据
临床研究
    1 研究对象
        1.1 诊断标准
        1.2 纳入标准
        1.3 排除标准
        1.4 剔除标准与脱落标准
    2 临床治疗方法
        2.1 rTMS联合帕罗西汀组和帕罗西汀组治疗方法
        2.2 运动阈值(MT)测定及TMS治疗仪的刺激参数
        2.3 rTMS的操作流程
    3 数据采集与疗效评价
        3.1 试验仪器
        3.2 一般情况评价
        3.3 数据的录入与提取
        3.4 HAMD-24量表检测方法及疗效评价标准
        3.5 脑电图检测
        3.6 PSD的脑电图诊断标准
        3.7 随访
        3.8 统计分析
    4 结果
        4.1 基线均衡性分析
        4.2 总体有效率比较
        4.3 HAMD-24评分比较
        4.4 脑电图
        4.5 不良反应
讨论
    1 PSD的临床表现及发病机制
    2 临床PSD的主要治疗方法
        2.1 药物治疗
        2.2 非药物治疗
    3 RTMS的原理及现代临床应用
    4 RTMS临床应用的安全性
    5 PSD的诊断标准和HAMD-24量表的选择
    6 脑电图在认知领域的应用
    7 临床结果讨论
        7.1 HAMD-24结果分析
        7.2 脑电图(EEG)结果分析
结论
问题与展望
参考文献
文献综述 重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁症的研究进展
    参考文献
致谢
附件
    附1 知情同意书
    附2 HAMILTON汉密尔顿抑郁量表(HAMD)
    附3 随机数字表
    附4 病例信息表(治疗前)
    附5 治疗期间不良事件记录表
    附6 脱落记录表


【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3725202