氯胺酮对伴自杀意念抑郁症的疗效和安全性研究

发布时间：2023-05-21 18:21

　　背景:抑郁症是一种常见的重性精神障碍,终身患病率高达16%,自杀死亡率高达15%-20%,严重影响个体的社会功能。目前对伴自杀意念抑郁症的治疗存在起效慢、难以快速缓解症状的局限性。氯胺酮具有快速抗自杀和抗抑郁的作用,但重复输注氯胺酮对中国伴自杀意念抑郁症的疗效研究仍比较少,本研究旨在评估重复注射氯胺酮对伴有自杀意念抑郁症的疗效和安全性。方法:纳入86例伴自杀意念抑郁症患者接受为期2周6次氯胺酮(0.5 mg/kg,40min)静脉注射,分别在基线、每次治疗后4小时和24小时、末次治疗后2周评估汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、贝克自杀意念量表(SSI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、简明精神病评定量表(BPRS)和临床医生评定分离症状量表(CADSS)。在基线、第13天和第26天评估患者神经认知功能(MCCB)。结果:49例(57.0%)患者在首次后治疗后自杀意念消失,56例(65.1%)患者经6次输注后自杀意念缓解,第一次注射后4小时的抗自杀应答能预测第6次治疗的抗自杀应答。6次氯胺酮输注后抗抑郁的有效率为59.3%,缓解率为40.7%。在第13天,自杀意念变化与抑郁症状变化显著相关(r...

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【学位级别】：硕士

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摘要
ABSTRACT
第一章 前言
    1.1 抑郁症的现状与挑战
    1.2 氯胺酮简介
    1.3 氯胺酮与抑郁症
    1.4 氯胺酮与自杀意念
    1.5 氯胺酮的安全性
    1.6 氯胺酮与神经认知功能
第二章 材料与方法
    2.1 研究对象
    2.2 研究方法
    2.3 评估工具
    2.4 数据处理
    2.5 统计分析
第三章 结果
    3.1 临床和人口统计特征
    3.2 自杀意念
    3.3 抑郁症状
    3.4 焦虑症状
    3.5 相关分析
    3.6 安全性
    3.7 神经认知功能
第四章 讨论
    4.1 氯胺酮的抗自杀作用
    4.2 氯胺酮的抗抑郁作用
    4.3 氯胺酮的安全性
    4.4 氯胺酮对神经认知功能的影响
第五章 结论
第六章 局限性与展望
    6.1 局限性
    6.2 展望
参考文献
攻读学位期间成果
致谢



本文编号：3821215